西藏那曲地區(qū)暫無(wú)明確以“兒童特需門(mén)診”命名的常設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兒童特殊醫(yī)療需求主要通過(guò)“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療體系、危重新生兒救治中心及公益篩查救助項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)。
西藏那曲地處青藏高原腹地，平均海拔4500米以上，兒童醫(yī)療資源長(zhǎng)期面臨高海拔環(huán)境限制與專業(yè)人才短缺問(wèn)題。近年來(lái)，通過(guò)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏、對(duì)口支援及公益項(xiàng)目合作，當(dāng)?shù)刂鸩綐?gòu)建起覆蓋新生兒重癥救治、先天性疾病篩查、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能的兒童特殊醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)依托那曲市人民醫(yī)院兒科及危重新生兒救治中心開(kāi)展工作，并聯(lián)合外部專家團(tuán)隊(duì)提供專項(xiàng)診療支持。
一、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
1. 核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 那曲市人民醫(yī)院：作為全國(guó)海拔最高的三甲醫(yī)院，其兒科自20世紀(jì)60年代成立，近十年通過(guò)援藏支持實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，已建成新生兒病房、危重新生兒救治中心，配備新生兒呼吸機(jī)、暖箱等設(shè)備，并開(kāi)通遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可聯(lián)動(dòng)內(nèi)地專家完成疑難病例診斷。
- 基層醫(yī)療協(xié)作：通過(guò)“空中生命線”遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)83例基層病例聯(lián)動(dòng)救治，覆蓋色尼區(qū)、安多縣等偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院。
2. 公益篩查與救助項(xiàng)目
| 項(xiàng)目名稱 | 實(shí)施主體 | 服務(wù)內(nèi)容 | 2025年成效 |
|---|---|---|---|
| “天使之旅”先心病篩查 | 中國(guó)紅十字基金會(huì)+棗莊市婦幼保健院 | 先心病聽(tīng)診、心臟彩超篩查，手術(shù)資助（含交通費(fèi)） | 完成315名兒童篩查，確診37例手術(shù)指征患兒，全額資助赴內(nèi)地手術(shù)[18] |
| “同心·共鑄中國(guó)心”行動(dòng) | 北京天壇醫(yī)院等援藏專家團(tuán)隊(duì) | 先天性心臟病大范圍篩查，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)診與治療建議 | 覆蓋那曲市青少年福利院及色尼區(qū)，專家攜帶便攜式彩超設(shè)備完成高海拔地區(qū)篩查 |
二、診療能力與特色服務(wù)
1. 重點(diǎn)疾病救治
- 新生兒重癥：針對(duì)高海拔地區(qū)新生兒缺氧、黃疸等高發(fā)問(wèn)題，開(kāi)展早產(chǎn)兒救治、低體重兒監(jiān)護(hù)，援藏專家團(tuán)隊(duì)年均完成近百臺(tái)新生兒手術(shù)。
- 先天性疾病：聚焦動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（藏區(qū)高發(fā)病種）、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，通過(guò)“早篩早治”模式，聯(lián)合上海、浙江等地醫(yī)院實(shí)施手術(shù)救助，累計(jì)援藏十年間開(kāi)創(chuàng)293項(xiàng)新技術(shù)。
2. 服務(wù)模式創(chuàng)新
- 專家資源整合：七批131人次援藏醫(yī)生（含北京安貞醫(yī)院、遼寧省醫(yī)療隊(duì)等）帶教225名本地骨干，推行“專家坐診+遠(yuǎn)程指導(dǎo)”雙軌模式，解決牧民兒童“看病遠(yuǎn)”問(wèn)題。
- 全流程保障：公益項(xiàng)目為確診患兒提供全額醫(yī)療費(fèi)用資助、家屬陪同交通補(bǔ)貼及多語(yǔ)言翻譯服務(wù)，2025年單批次篩查覆蓋3縣315名兒童，最遠(yuǎn)牧民跋涉數(shù)十里參與診療[25]。
三、挑戰(zhàn)與發(fā)展方向
1. 現(xiàn)存局限
- 常設(shè)專科缺位：尚未建立獨(dú)立的兒童特需門(mén)診，復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至內(nèi)地（如棗莊、杭州），單程距離超3000公里。
- 高海拔適配難題：醫(yī)療設(shè)備需耐受-25℃至15℃極端溫差，專家團(tuán)隊(duì)需攜帶制氧機(jī)工作，每2-3小時(shí)中斷充電。
2. 未來(lái)規(guī)劃
- 設(shè)備升級(jí)：計(jì)劃引進(jìn)Vs100視力篩查儀、AuDX-580聽(tīng)力篩查儀，強(qiáng)化兒童早期發(fā)育異常檢測(cè)能力。
- 人才培養(yǎng)：通過(guò)“送出去+請(qǐng)進(jìn)來(lái)”機(jī)制，選派本地醫(yī)生赴遼寧、四川等地進(jìn)修，重點(diǎn)提升新生兒重癥、兒童內(nèi)分泌疾病診療水平。
那曲兒童特殊醫(yī)療服務(wù)體系以“保基本、強(qiáng)基層、重公益”為核心，通過(guò)整合援藏資源與公益力量，逐步縮小與內(nèi)地的診療差距。未來(lái)需進(jìn)一步完善高海拔地區(qū)兒童專科門(mén)診建設(shè)，推動(dòng)篩查救助常態(tài)化，讓雪域兒童獲得更及時(shí)、專業(yè)的醫(yī)療保障。