?420元/人·年?
2025年山西呂梁居民醫(yī)保共濟(jì)資金通過個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的方式籌集，其中個(gè)人承擔(dān)部分可通過職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能實(shí)現(xiàn)代扣。參保人需完成賬戶綁定授權(quán)，并滿足余額門檻等條件后，方可為符合條件的近親屬支付醫(yī)保費(fèi)用。
一、扣款來源與標(biāo)準(zhǔn)
?基礎(chǔ)籌資機(jī)制?
- ?個(gè)人繳費(fèi)?：2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為?420元/人·年?，需按年度一次性足額繳納。
- ?財(cái)政補(bǔ)助?：同步配套財(cái)政補(bǔ)助?720元/人·年?，特困人員、低保對(duì)象等群體可享受全額或定額資助。
?家庭共濟(jì)扣款規(guī)則?
- ?賬戶余額門檻?：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶需保留?1000元?以上余額，超出部分方可授權(quán)親屬使用。
- ?扣款范圍?：覆蓋配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療自付費(fèi)用及居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
二、操作流程與限制
?綁定與授權(quán)步驟?
- 通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，需提交親屬關(guān)系證明并設(shè)置授權(quán)期限。
- 被授權(quán)人需為山西省基本醫(yī)保參保人員，且狀態(tài)正常（無停?；蚯焚M(fèi)）。
?使用限制?
- ?單次結(jié)算?：僅支持關(guān)聯(lián)一名授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。
- ?跨省例外?：跨省就醫(yī)需提前備案，共濟(jì)資金使用規(guī)則與省內(nèi)一致。
三、特殊情形處理
- ?資助群體?
特困人員、殘疾人員等可免除個(gè)人繳費(fèi)；低保對(duì)象按80%比例資助，個(gè)人僅需繳納?80元?。
- ?例外條款?
公費(fèi)醫(yī)療人員、重復(fù)參保者不可使用共濟(jì)功能；婚姻或參保地變更需重新綁定。
2025年山西呂梁醫(yī)保共濟(jì)政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶功能，顯著提升了家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)能力。參保人需關(guān)注繳費(fèi)時(shí)限、賬戶余額及綁定規(guī)則，確保合規(guī)使用共濟(jì)資金。對(duì)于特殊群體，應(yīng)及時(shí)申領(lǐng)資助資格以減輕負(fù)擔(dān)。