7-15個工作日
在2025年安徽馬鞍山申請特殊病種需準備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料，具體要求因病種類型和參保類型略有差異，審核周期通常為7-15個工作日。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）
- 代辦需額外提供：代辦人身份證、委托書
醫(yī)療診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 近6個月內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含病理報告、影像學(xué)資料等）
- 特殊檢查報告：如基因檢測、生化檢驗等（根據(jù)病種要求）
申請表格
- 《馬鞍山市基本醫(yī)療保險特殊病種申請表》（可在醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)?。?/li>
- 需由主治醫(yī)師填寫并簽字確認
二、病種特異性材料
不同特殊病種需補充對應(yīng)材料，主要分為以下幾類：
惡性腫瘤
- 病理組織學(xué)診斷報告
- 影像學(xué)檢查報告（CT、MRI、PET-CT等）
- 化療/放療方案記錄（如已開始治療）
慢性腎功能衰竭
- 腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮等）
- 腎臟超聲或活檢報告
- 透析治療記錄（如適用）
器官移植術(shù)后
- 移植手術(shù)記錄
- 術(shù)后抗排異治療方案
- 移植器官功能監(jiān)測報告
表：常見特殊病種材料對比
| 病種類型 | 必備材料 | 補充材料 | 審核重點 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)資料 | 治療方案、基因檢測 | 確診依據(jù)、分期 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測記錄、眼底檢查 | 尿微量蛋白報告、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 | 并發(fā)癥嚴重程度 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院診斷證明、病程記錄 | 心理評估量表、用藥記錄 | 社會功能影響評估 |
三、參保類型差異材料
職工醫(yī)保參保人
- 單位蓋章的在職證明（或退休證）
- 近6個月醫(yī)保繳費記錄
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 戶口簿復(fù)印件（戶主頁及本人頁）
- 社區(qū)居住證明（非本地戶籍需提供）
低保/特困人員
- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
- 民政部門出具的困難認定材料
表：不同參保群體材料差異
| 參保類型 | 額外材料 | 辦理渠道 | 報銷比例差異 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位證明、繳費記錄 | 單位代辦或醫(yī)保局窗口 | 通常較高（80%-90%） |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 戶口簿、居住證明 | 社區(qū)服務(wù)中心 | 中等（60%-75%） |
| 困難群體 | 民政救助證明 | 專屬綠色通道 | 可能額外補助 |
辦理特殊病種需提前確認病種目錄范圍，材料不全可能導(dǎo)致審核延遲，建議通過馬鞍山醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線獲取最新要求，確保一次性提交完整資料以縮短辦理周期。