家人使用大連醫(yī)保共濟賬戶需在就醫(yī)購藥時出示本人的醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)將自動結(jié)算其個人負(fù)擔(dān)費用，優(yōu)先使用其本人賬戶，余額不足時再使用共濟賬戶資金。自2025年起，大連市職工醫(yī)保參保人通過辦理家庭共濟，可將其醫(yī)保個人賬戶的余額授權(quán)給符合條件的近親屬使用，用于支付他們在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，這一過程無需攜帶授權(quán)人的實體卡，操作便捷。
（一）共濟賬戶使用前提與資格確認(rèn)
授權(quán)人與使用人資格 要成功使用共濟賬戶，必須首先確認(rèn)所有相關(guān)人員的資格。授權(quán)人（即提供賬戶的一方）必須是大連市參加職工基本醫(yī)療保險的參保人，而使用人（即被授權(quán)的一方）則必須是授權(quán)人的配偶、父母或子女，并且所有家庭成員都必須是大連市基本醫(yī)療保險的正常參保狀態(tài)人員 。這是建立共濟關(guān)系的基礎(chǔ)。
完成共濟關(guān)系綁定 家庭成員間必須已經(jīng)通過官方渠道成功辦理了家庭共濟綁定手續(xù)。大連市已開通線上辦理通道，參保人可通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號等平臺自助完成 。未完成綁定，使用人無法使用授權(quán)人的賬戶資金。
賬戶狀態(tài)要求 綁定關(guān)系要生效并能正常使用，要求授權(quán)人和所有使用人（家庭成員）的醫(yī)保賬戶均處于“正常參?！睜顟B(tài) 。任何一方出現(xiàn)欠費、停保等情況，共濟功能將無法使用。
（二）共濟賬戶的具體使用方式與流程
就醫(yī)購藥時的支付操作 使用人（家人）在大連市內(nèi)或已開通跨省共濟的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生符合規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)費用時，只需像正常參保人一樣，出示本人的醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>進行結(jié)算 。系統(tǒng)會自動識別其共濟關(guān)系。
資金結(jié)算的優(yōu)先級 支付時，系統(tǒng)遵循特定的資金使用順序。通常，會優(yōu)先使用使用人本人醫(yī)保個人賬戶里的余額。當(dāng)本人賬戶余額不足以支付全部個人負(fù)擔(dān)費用時，系統(tǒng)將自動調(diào)用其綁定的共濟賬戶（即授權(quán)人）中的資金來完成支付 。這種機制確保了資金使用的合理性。
“醫(yī)保錢包”功能的應(yīng)用 大連市在全省率先實現(xiàn)了“醫(yī)保錢包”功能，該功能與個人醫(yī)保碼相關(guān)聯(lián)，可用于實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金向近親屬的轉(zhuǎn)移和使用，這為共濟提供了技術(shù)支持 。用戶可下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在“醫(yī)保錢包”專區(qū)進行相關(guān)操作 。
對比項 | 親情賬戶 | 家庭共濟 |
|---|---|---|
核心功能 | 主要用于幫助家人（尤其是老人、小孩）激活和管理醫(yī)保電子憑證，方便代為展碼 。 | 核心是實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟使用，用于支付醫(yī)療費用 。 |
資金使用 | 不涉及賬戶資金的轉(zhuǎn)移或共用。 | 直接涉及，授權(quán)人賬戶資金可支付使用人的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用 。 |
使用場景 | 當(dāng)家人未攜帶或不會使用手機時，為其展示其醫(yī)保電子憑證。 | 在醫(yī)藥機構(gòu)支付時，自動調(diào)用共濟賬戶資金補足個人支付部分。 |
辦理平臺 | 主要在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上辦理 。 | 可通過“大連市醫(yī)保局”微信公眾號等本地平臺辦理 。 |
使用人身份 | 通常為需要幫助的配偶、父母、子女等近親屬。 | 必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女 。 |
（三）使用范圍與注意事項
適用的費用范圍 共濟賬戶的資金主要用于支付使用人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或在定點零售藥店購藥時，發(fā)生的、按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，包括醫(yī)保目錄內(nèi)的自付和自費部分，以及購買符合國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)編碼的藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材等 。
適用的機構(gòu)范圍 使用范圍限定在大連市（或已開通跨省共濟服務(wù)的地區(qū)）的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。在非定點機構(gòu)發(fā)生的費用，無法使用共濟賬戶支付 。
重要注意事項 共濟賬戶是“授權(quán)使用”而非“資金劃轉(zhuǎn)”，授權(quán)人的賬戶資金所有權(quán)不變，只是授權(quán)給家人使用其額度。資金流動是單向的，只能從授權(quán)人流向使用人 。辦理時需確保信息真實準(zhǔn)確。
在2025年，大連市職工醫(yī)保家庭共濟機制已較為成熟，家人使用共濟賬戶的關(guān)鍵在于完成綁定后，在就醫(yī)購藥時主動出示本人的醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>。系統(tǒng)將自動、無縫地完成結(jié)算，優(yōu)先使用其個人賬戶，不足部分由共濟賬戶補充，整個過程便捷高效，無需攜帶授權(quán)人的實體證件，極大地便利了家庭成員間的醫(yī)療互助。