2025年大慶醫(yī)保賬戶共濟結算遵循“先本人賬戶后共濟賬戶”原則，支持綁定最多5名家庭成員，跨統(tǒng)籌區(qū)參保者無法共濟使用。

大慶醫(yī)保賬戶共濟在結算時，使用人需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就醫(yī)，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除個人賬戶余額，余額不足時自動啟用共濟賬戶支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用，覆蓋住院、門診、藥店購藥等場景，但異地直接結算暫未開通此功能。

一、使用流程

1. 綁定與解綁

• 綁定條件：綁定雙方需為大慶市參保的職工或居民，直系親屬（配偶、父母、子女）。
• 操作方式：通過“大慶醫(yī)保”或“龍江醫(yī)保”微信公眾號在線辦理，需填寫雙方身份信息及綁定開始日期（不可早于當前日期）。
• 人數限制：每名職工最多綁定5名使用人，綁定后可隨時解綁，但需注意解綁需在綁定生效日期后操作。

2. 結算順序

3. 解除綁定

• 線上操作：通過綁定渠道進入家庭共濟管理頁面，選擇解綁關系。
• 特殊情況：若解綁失敗，需聯(lián)系參保地醫(yī)保局處理。

二、適用范圍

1. 覆蓋醫(yī)療場景

2. 覆蓋人群

• 授權人：大慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員。
• 使用人：大慶市職工或居民醫(yī)保參保人員，包括配偶、父母、子女。

3. 不可共濟使用的情況

• 賬戶用途限制：僅限支付醫(yī)療費用，不可提取現金或用于非醫(yī)療消費。
• 身份不符：跨統(tǒng)籌區(qū)參保（如大慶與哈爾濱）的人員無法綁定。

三、注意事項

1. 結算限制

• 賬戶優(yōu)先級：共濟賬戶僅在使用人個人賬戶余額為零時啟動。
• 異地就醫(yī)：異地直接結算費用無法使用共濟賬戶，需自行墊付后回參保地報銷。

2. 賬戶管理

• 密碼保護：定期修改醫(yī)保賬戶密碼，避免因社?？▉G失或密碼泄露導致資金損失。
• 信息真實：綁定時需提供真實親屬關系證明，虛假信息可能導致賬戶凍結。

3. 法律責任

違規(guī)處罰：冒名使用、虛構醫(yī)療行為等騙保行為將依法追責，可能面臨罰款或追究刑事責任。

通過家庭共濟功能，大慶醫(yī)保實現了個人賬戶資金在家庭成員間的合理調配，提升了醫(yī)保資源使用效率。參保人需嚴格遵守綁定規(guī)則和結算流程，確保合規(guī)使用，同時注意保護個人信息安全，避免因操作不當影響醫(yī)保權益。