2025年云南昭通的共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶在功能、使用范圍及管理方式上存在顯著差異，兩者均為醫(yī)保個(gè)人賬戶改革的重要舉措，但分別針對(duì)不同場(chǎng)景設(shè)計(jì)。
（一）定義與核心功能
共濟(jì)醫(yī)保
- 定義：允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員（如配偶、父母、子女）共同使用，資金所有權(quán)仍歸授權(quán)人。
- 功能：主要用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付費(fèi)用，或購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
親情賬戶
- 定義：通過綁定家庭成員醫(yī)保信息，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)時(shí)代替其展碼支付，但資金僅來源于被綁定人的個(gè)人賬戶。
- 功能：解決老人、兒童等群體就醫(yī)時(shí)無法獨(dú)立使用醫(yī)保電子憑證的問題，本質(zhì)是代理支付工具。
（二）使用規(guī)則對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金流向 | 授權(quán)人賬戶→家庭成員使用 | 被綁定人賬戶直接支付 |
| 支付場(chǎng)景 | 門診、住院、購(gòu)藥 | 僅限就醫(yī)時(shí)展碼支付 |
| 綁定關(guān)系 | 需主動(dòng)授權(quán)，可多人共享 | 單向綁定，1人可綁定多名家庭成員 |
| 余額限制 | 無單次使用限額 | 受被綁定人賬戶余額限制 |
（三）適用人群與場(chǎng)景
- 共濟(jì)醫(yī)保更適合賬戶余額充足的參保人，通過共享資金減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。例如：年輕職工為父母支付慢性病藥費(fèi)。
- 親情賬戶側(cè)重便利性，適用于兒童就醫(yī)或老人無法操作智能手機(jī)的情況，如代孩子掛號(hào)繳費(fèi)。
（四）管理要求
- 共濟(jì)醫(yī)保需通過昭通醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交授權(quán)協(xié)議，且授權(quán)人需完成人臉核驗(yàn)。
- 親情賬戶綁定后，僅需在支付時(shí)由代理人出示醫(yī)保碼，無需每次驗(yàn)證。
2025年云南昭通的醫(yī)保改革通過共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶雙軌并行，既提升了個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)能力，又優(yōu)化了特殊群體的就醫(yī)體驗(yàn)。用戶可根據(jù)實(shí)際需求選擇功能，但需注意兩者不可混用，且均需符合昭通市醫(yī)保局的綁定規(guī)范。
