2025年甘肅省辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備以下資料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明 :有效身份證原件及復(fù)印件(需有人像面)
醫(yī)保憑證 :醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡原件
二、病歷資料
住院病歷 :近半年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷原件
檢查資料 :近半年內(nèi)門診或住院檢查報(bào)告單原件
診斷證明 :由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的??圃\斷證明
三、補(bǔ)充材料(根據(jù)病種要求)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 :RF或抗ccp抗體檢測報(bào)告、手關(guān)節(jié)X線或B超影像、血沉或C反應(yīng)蛋白檢測報(bào)告
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 :抗核抗體檢測報(bào)告(ANA、ds-DNA等)、24小時(shí)尿蛋白定量報(bào)告(UTP<0.5g/24h)、腎活檢報(bào)告(任一指標(biāo)陽性)
其他病種 :如糖尿病伴慢性并發(fā)癥需提供血糖監(jiān)測記錄,惡性腫瘤需提供放化療記錄等
四、申請(qǐng)流程
提交地點(diǎn) :二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門或縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
提交方式 :現(xiàn)場遞交材料或線上通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)申報(bào)
審核時(shí)限 :認(rèn)定醫(yī)院15個(gè)工作日內(nèi)完成,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)系統(tǒng)審核后15個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
注意事項(xiàng):部分病種(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等)支持異地就醫(yī)直接結(jié)算,需額外提供異地就醫(yī)備案證明。