核心區(qū)別在于：醫(yī)保“親情賬戶”是幫助家人展示醫(yī)保碼，不涉及資金共用；而“家庭共濟(jì)”是授權(quán)使用本人的個(gè)人賬戶資金為家人支付醫(yī)療費(fèi)用。
對于2025年山東濱州的參保人員而言，區(qū)分醫(yī)?！坝H情賬戶”和“家庭共濟(jì)”至關(guān)重要。兩者雖常被混淆，但在功能、綁定方式及使用場景上存在本質(zhì)不同。
一、基本概念與核心功能
醫(yī)?！坝H情賬戶”
- 定義 ：指通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺等官方渠道，將家庭成員（如老人、小孩）的醫(yī)保電子憑證綁定到自己的手機(jī)上。
- 核心功能 ：主要解決部分家庭成員因未持有智能手機(jī)或操作不便而無法激活、使用醫(yī)保碼的問題。它好比將家人的實(shí)體社保卡交到您手中，方便在陪同就醫(yī)時(shí)代其掃碼結(jié)算。
醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”
- 定義 ：指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶中的歷年結(jié)余資金，授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用。
- 核心功能 ：實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的家庭共享，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人承擔(dān)的部分，從而提高個(gè)人賬戶資金的使用效率。
二、關(guān)鍵區(qū)別對比
| 對比維度 | 醫(yī)?！坝H情賬戶” | 醫(yī)保“家庭共濟(jì)” |
|---|---|---|
| 綁定主體 | 任何已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可發(fā)起綁定。 | 僅限于職工醫(yī)保參保人 才能創(chuàng)建共濟(jì)關(guān)系。 |
| 綁定對象 | 范圍較廣，可以是任意家庭成員，不要求在同一統(tǒng)籌區(qū)。 | 范圍有限，僅限于創(chuàng)建者的 父母、配偶、子女 ，且他們也需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 |
| 綁定數(shù)量 | 可以被多人綁定。例如，一個(gè)孩子的醫(yī)保碼既可以被父親綁定，也可以被母親綁定。 | 通常只能被一人授權(quán)綁定。例如，一個(gè)孩子只能被父親或母親其中一方授權(quán)使用其個(gè)人賬戶資金。 |
| 核心內(nèi)容 | 共享的是醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼） ，而非資金。 | 共享的是個(gè)人賬戶里的資金 ，而非醫(yī)?？ū旧?。 |
| 使用方式 | 就醫(yī)購藥時(shí)，需要出示并使用 患者本人的醫(yī)保碼 進(jìn)行結(jié)算。 | 就醫(yī)購藥時(shí)，仍需使用 患者本人的醫(yī)保碼 ，系統(tǒng)會自動從已授權(quán)的共濟(jì)賬戶中扣款。 |
| 資金歸屬 | 使用的是 患者本人醫(yī)保賬戶的資金 。 | 使用的是 綁定人（職工）醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金 。 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 辦理渠道 ：
- 親情賬戶 ：可通過微信、支付寶或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等線上渠道便捷辦理。
- 家庭共濟(jì) ：通常需通過參保地醫(yī)保部門指定的官方平臺（如“皖事通”APP、“山東醫(yī)保公共服務(wù)”小程序等）或前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
- 重要提示 ：
- 辦理“家庭共濟(jì)”后，就醫(yī)時(shí)必須堅(jiān)持“ 本人參保，本人享受待遇 ”的原則，即使用患者本人的醫(yī)保碼就診，否則可能構(gòu)成冒名就醫(yī)。
- 在同時(shí)綁定了“親情賬戶”和“家庭共濟(jì)”的情況下，就醫(yī)時(shí)可以直接使用“家庭共濟(jì)”功能，無需手動切換。
- 若共濟(jì)賬戶余額為零，則無法使用該功能支付費(fèi)用。
總而言之，醫(yī)保“親情賬戶”側(cè)重于解決“如何用”，而醫(yī)保“家庭共濟(jì)”側(cè)重于解決“錢從哪來”。理解這兩者的關(guān)系，有助于參保人員更高效、合規(guī)地使用醫(yī)保資源。