不可以。
在福建南平,門診共濟賬戶的使用有明確規(guī)定,其家庭共濟范圍雖已擴大至近親屬,包含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但公婆(配偶的父母)并不在這個范圍內(nèi) ,所以 2025 年福建南平門診共濟賬戶不能給公婆使用。
一、福建南平門診共濟賬戶政策基礎(chǔ)
福建南平依據(jù)國家和省級相關(guān)醫(yī)保政策,積極推進職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革。2022 年起,按照《福建省人民政府辦公廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療 保險門診共濟保障機制的實施意見》,南平市制定并實施本地辦法,在完善門診統(tǒng)籌、規(guī)范門診特殊病種、改進個人賬戶計入辦法以及明確個人賬戶使用范圍等方面開展系列舉措。
二、個人賬戶使用范圍明確界定
個人賬戶可通過家庭共濟,支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)費用,還可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費 。但個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等非基本醫(yī)療保險保障范圍支出。
三、家庭共濟范圍的具體規(guī)定
- 擴大的近親屬范圍:自 2024 年 12 月起,福建省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍從直系親屬擴大至已參加本省基本醫(yī)療保險的近親屬,具體包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。
- 范圍排除情況:盡管家庭共濟范圍顯著擴大,但公婆(配偶的父母)并不在上述規(guī)定的可共濟近親屬范圍內(nèi)。從政策層面看,醫(yī)保家庭共濟旨在實現(xiàn)家庭成員間一定程度的互助共濟,同時保持政策邊界的清晰性,防止醫(yī)保資金的不合理使用 。在實際操作中,醫(yī)保系統(tǒng)嚴(yán)格按照規(guī)定的近親屬范圍進行識別和支付,對于不在范圍內(nèi)的人員,無法實現(xiàn)門診共濟賬戶資金的使用 。
總體而言,2025 年福建南平門診共濟賬戶在家庭共濟使用上,雖擴大了近親屬范圍,但公婆不在可使用門診共濟賬戶的人員范圍內(nèi)。這是基于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策對家庭共濟范圍的明確界定,旨在確保醫(yī)?;鸷侠硎褂?,保障參保人員基本權(quán)益。