需完成線上或線下綁定并確保家屬參保
2025年四川資陽職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟功能,將個人賬戶余額共享給配偶、子女、父母等近親屬使用,覆蓋就醫(yī)、購藥及居民醫(yī)保繳費等場景。
一、綁定流程與條件
辦理方式
- 線上辦理:通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺APP或“資陽醫(yī)保”微信公眾號進入“家庭共濟”模塊,填寫親屬信息并提交審核,需提供雙方身份證號及關(guān)系證明(如戶口本) 。
- 線下辦理:攜帶本人及家屬身份證、社??ㄖ?strong>資陽市各級醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,適合老年人等特殊群體 。
綁定條件
- 共濟人:需為職工醫(yī)保參保人且個人賬戶有余額。
- 被共濟人:僅限配偶、父母、子女等近親屬,且需在四川省內(nèi)參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保) 。
| 場景 | 使用條件 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)結(jié)算 | 家屬持本人醫(yī)??ň驮\ | 系統(tǒng)自動從共濟人賬戶扣款,按綁定順序優(yōu)先使用第一順位賬戶 。 |
| 藥店購藥 | 家屬醫(yī)保卡或電子憑證 | 刷卡時選擇“家庭共濟支付”,直接扣除共濟賬戶資金 。 |
| 代買藥 | 需提供服藥者醫(yī)??半p方身份證 | 結(jié)算時選擇共濟賬戶,系統(tǒng)驗證身份后扣款 。 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 家屬需參加居民醫(yī)保 | 通過“四川稅務(wù)”或微信渠道繳費時選擇“共濟賬戶支付” 。 |
二、使用范圍與限制
適用范圍
- 醫(yī)療費用:家屬在定點醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的個人自付費用(如掛號費、藥品費)。
- 保險繳費:可為家屬支付居民醫(yī)保參保費用 。
- 跨省使用:僅支持四川省內(nèi)共濟,跨省就醫(yī)需按參保地政策結(jié)算 。
禁止行為
- 不得將醫(yī)??ń挥伤嗣坝?,或用于非醫(yī)療消費(如保健品、生活用品) 。
- 共濟賬戶資金不可提現(xiàn),僅限定向消費 。
三、資金扣款與賬戶管理
扣款順序
共濟人可設(shè)置多個家屬賬戶的扣款優(yōu)先級,默認按綁定順序扣款。若第一順位賬戶余額不足,自動跳轉(zhuǎn)至下一賬戶 。解綁與變更
- 通過線上平臺或醫(yī)保大廳可隨時解綁親屬或調(diào)整扣款順序。
- 家屬參保狀態(tài)變化(如斷繳醫(yī)保)時,共濟功能自動暫停 。
醫(yī)保家庭共濟功能顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,但需嚴格遵守人卡一致原則及使用范圍。建議定期通過醫(yī)保平臺查詢賬戶明細,確保資金合規(guī)使用,避免因違規(guī)操作導(dǎo)致賬戶凍結(jié)。