需以2025年政策文件為準(zhǔn)
截至2024年，福建福州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶尚未全面支持跨省使用，具體2025年政策需待國(guó)家及地方醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步明確。
一、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶核心功能
賬戶定義與用途
個(gè)人共濟(jì)賬戶允許參保職工將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母等直系親屬使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥及疫苗接種等場(chǎng)景。當(dāng)前使用范圍限制
功能類型 省內(nèi)支持 跨省支持 藥店購(gòu)藥 已全面開(kāi)通 僅部分試點(diǎn)城市 門(mén)診費(fèi)用結(jié)算 支持 需異地備案 家庭共濟(jì)資金劃轉(zhuǎn) 支持 尚未實(shí)現(xiàn)
二、跨省使用政策進(jìn)展
國(guó)家層面規(guī)劃
國(guó)家醫(yī)保局在《"十四五"全民醫(yī)療保障規(guī)劃》中提出"探索個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)"，但未明確2025年全面落地時(shí)間表。技術(shù)實(shí)施障礙
- 系統(tǒng)對(duì)接：需打通各省醫(yī)保信息平臺(tái)，統(tǒng)一結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
- 資金清算：跨省交易涉及財(cái)政分賬與風(fēng)險(xiǎn)管控。
- 身份核驗(yàn)：需強(qiáng)化親屬關(guān)系線上認(rèn)證機(jī)制。
三、福建福州地方實(shí)踐
本地共濟(jì)政策
- 2023年實(shí)現(xiàn)省內(nèi)家庭共濟(jì)全覆蓋，支持親屬在福州協(xié)和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)使用賬戶資金。
- 跨省僅支持參保人本人在備案地直接結(jié)算，共濟(jì)功能未開(kāi)放。
2025年改革方向
改革重點(diǎn) 省內(nèi)進(jìn)展 跨省預(yù)期 異地就醫(yī)備案簡(jiǎn)化 已實(shí)施 2025年或取消備案 藥店跨省結(jié)算 試點(diǎn)中 依賴全國(guó)藥店聯(lián)網(wǎng)進(jìn)度 家庭共濟(jì)跨省授權(quán) 無(wú) 需政策突破
四、公眾信息獲取指南
- 官方渠道
- 登錄福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)APP查詢實(shí)時(shí)政策。
- 撥打福州醫(yī)保熱線：0591-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保專線。
隨著全國(guó)醫(yī)保一體化加速推進(jìn)，跨省共濟(jì)有望逐步突破區(qū)域壁壘，但具體實(shí)施需以2025年福州醫(yī)保局通告為最終依據(jù)。