2025年寧夏吳忠市納入特殊病種管理的疾病共32類，涵蓋惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙等重大疾病。

參保人員可通過吳忠市醫(yī)保局官網(wǎng)、“我的寧夏”APP或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口查詢最新目錄及報(bào)銷政策，享受門診治療費(fèi)用按住院比例結(jié)算的待遇。

一、特殊病種目錄核心內(nèi)容

1. 疾病范圍

   • 惡性腫瘤（含白血?。?、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等32類疾病納入保障。
   • 兒童病種單獨(dú)列出，包括血友病、再生障礙性貧血等。

   病種大類	代表疾病	年度報(bào)銷限額（元）
   惡性腫瘤	肺癌、乳腺癌	15萬
   慢性腎功能衰竭	尿毒癥透析治療	10萬
   精神類疾病	精神分裂癥、抑郁癥	5萬

2. 申報(bào)流程

   • 材料提交：確診病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)?？ㄔ?/li>
   • 審核機(jī)構(gòu)：二級(jí)以上公立醫(yī)院或吳忠市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
   • 有效期：長期有效病種（如糖尿?。┬杳?年復(fù)核。

3. 待遇標(biāo)準(zhǔn)

   • 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%、居民醫(yī)保70%，貧困人口額外提高5%。
   • 用藥范圍：優(yōu)先覆蓋國家醫(yī)保談判藥品及集采目錄內(nèi)藥物。

二、查詢與辦理渠道

1. 線上途徑

   • 官網(wǎng)查詢：進(jìn)入吳忠市醫(yī)療保障局“特殊病種專欄”下載PDF版目錄。
   • APP辦理：通過“我的寧夏”提交電子材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

2. 線下服務(wù)

   • 定點(diǎn)醫(yī)院：市人民醫(yī)院、紅寺堡區(qū)醫(yī)院設(shè)專人窗口受理。
   • 醫(yī)保中心：利通區(qū)政務(wù)大廳提供紙質(zhì)版目錄及政策解讀。

   渠道類型	優(yōu)勢(shì)	辦理時(shí)效
   線上	24小時(shí)自助查詢	即時(shí)（目錄）/3天（申報(bào)）
   線下	一對(duì)一咨詢	當(dāng)場(chǎng)受理

吳忠市特殊病種政策顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2025年新增“罕見病用藥援助計(jì)劃”，建議參保人定期關(guān)注動(dòng)態(tài)調(diào)整。