5人
2025年廣東東莞醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策允許參保人將賬戶余額授權(quán)給直系親屬（包括配偶、父母、子女）使用，最高可綁定5名家庭成員。通過線上平臺(tái)綁定后，賬戶資金可直接支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用、購藥等支出，有效提升家庭醫(yī)療保障靈活性。
一、綁定條件與操作流程
適用對(duì)象
- 參保人需為東莞職工醫(yī)保正常繳費(fèi)狀態(tài)。
- 被綁定人需為參保人的配偶、父母或子女，且已參加?xùn)|莞基本醫(yī)保。
綁定流程
步驟 操作方式 所需材料 1. 登錄平臺(tái) "粵醫(yī)保"小程序或"i莞家"APP 參保人身份證、社?？?/td> 2. 添加成員 填寫親屬姓名、身份證號(hào)、關(guān)系證明 戶口本/結(jié)婚證電子版 3. 提交審核 系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)，1個(gè)工作日內(nèi)生效 無
二、使用范圍與限制
可使用場景
- 支付親屬在定點(diǎn)醫(yī)院的門診/住院自付費(fèi)用。
- 覆蓋定點(diǎn)藥店的藥品、醫(yī)療器械購買（如血糖儀、口罩）。
- 繳納親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
禁止使用范圍
- 美容整形、養(yǎng)生保健等非疾病治療項(xiàng)目。
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用（如疫苗接種）。
- 親屬的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用或異地非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)。
三、賬戶資金管理規(guī)則
資金劃轉(zhuǎn)機(jī)制
- 共濟(jì)金額=個(gè)人賬戶余額×授權(quán)比例（默認(rèn)100%）。
- 單日支付上限5000元，年度累計(jì)不超過個(gè)人賬戶年入賬總額。
動(dòng)態(tài)調(diào)整權(quán)限
變更類型 操作方式 生效時(shí)間 增加綁定人 線上申請(qǐng)新增 即時(shí)生效 解除綁定 提交終止關(guān)系申請(qǐng) 次日零時(shí)生效 修改額度 調(diào)整授權(quán)比例（10%-100%） 審核后24小時(shí)內(nèi)
四、常見問題處理
使用糾紛處理
- 若遇支付失敗，需核查親屬醫(yī)保狀態(tài)及機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資質(zhì)。
- 爭議申訴通道：東莞醫(yī)保局官網(wǎng)在線工單系統(tǒng)或熱線0769-12345。
政策銜接事項(xiàng)
- 親屬參保地變更需重新綁定。
- 參保人斷繳后共濟(jì)功能自動(dòng)凍結(jié)，續(xù)繳后恢復(fù)。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶強(qiáng)化了家庭風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)能力，但需嚴(yán)格遵守資金用途規(guī)范。建議定期通過"粵醫(yī)保"平臺(tái)查詢消費(fèi)明細(xì)，確保賬戶安全和政策合規(guī)性。
