申請條件為在門診進行的腫瘤放化療、免疫治療用藥、激素治療用藥;患者需為吉林省延邊州參保人員
在吉林省延邊州,若參保人員需要進行門診腫瘤放化療等相關(guān)治療,可申請?zhí)厥忾T診待遇。這樣能按照住院待遇進行報銷,減輕患者的經(jīng)濟負擔。下面將詳細介紹相關(guān)的申請條件、所需材料、辦理流程等內(nèi)容。
一、申請條件
在門診進行的腫瘤放化療、免疫治療用藥、激素治療用藥等情況可申請?zhí)厥忾T診放化療待遇。同時患者需要是吉林省延邊州的參保人員。與其他疾病的特殊門診申請條件相比,放化療主要針對腫瘤相關(guān)的門診治療,而像尿毒癥的血液透析、腹膜透析等則屬于另外的申請范圍,具體見下表:
| 申請情況 | 申請條件 |
|---|---|
| 腫瘤放化療等 | 門診進行的腫瘤放化療、免疫治療用藥、激素治療用藥 |
| 其他 | 尿毒癥的血液透析、腹膜透析;組織器官移植后抗排異反應(yīng)用藥治療 |
二、所需材料
申請時需要準備一系列材料,具體如下:
- 《吉林省省直醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》,需在選定就診醫(yī)院的醫(yī)保科(辦)網(wǎng)上申報、打印,并加蓋單位公章。
- 近期住院病歷的復(fù)印件,如未住院則提供門診病歷(加蓋有效印章)。
- 注明詳細診療方案的診斷書。
- 參保人小二寸近期免冠照片一張。
- 參保人醫(yī)保卡。
- 經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件。
三、辦理時間與地點
- 辦理時間:法定工作日(周三、周五下午除外)。
- 辦理地點:省直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳(長春市亞泰大街3336號金業(yè)大廈)。
四、辦理流程
參保人員本人向定點醫(yī)院申請辦理,提交住院病歷復(fù)印件,由??圃\室出具治療方案,再經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)保辦進行治療方案登記備案后,開始享受門診特殊治療待遇。以下是與其他地區(qū)申辦流程的對比:
| 地區(qū) | 申辦流程 |
|---|---|
| 吉林延邊 | 參保人員本人向定點醫(yī)院申請,提交住院病歷復(fù)印件,專科出方案,定點醫(yī)院醫(yī)保辦備案 |
| 黑龍江部分地區(qū) | 參保人員本人向定點醫(yī)院申請辦理,提交住院病歷復(fù)印件,由專科診室出具治療方案,再經(jīng)定點醫(yī)院醫(yī)保辦進行治療方案登記備案后,開始享受門診特殊治療待遇 |
五、注意事項
- 特殊疾病業(yè)務(wù)審核通過后,申報人領(lǐng)取特殊疾病門診專用處方本,并認真填寫后由省醫(yī)保局加蓋有效印章方可生效。
- 須在選定醫(yī)院門診治療,門診特殊疾病按照住院待遇報銷,全年只交納一次起付線。
- 如需變更所選定點醫(yī)院,請于每年1月份到新選定的就診醫(yī)院醫(yī)??疲ㄞk)重新進行網(wǎng)上申報,并攜帶《吉林省省直醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》(新選定就診醫(yī)院的醫(yī)保科<辦>打?。?、病歷、新選定醫(yī)院診斷書和《吉林省省直醫(yī)療保險特殊人員(慢性?。╅T診處方本》到省直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳辦理;變更診療方案視同新辦。
吉林省延邊州參保人員若需進行門診腫瘤放化療等治療,可依據(jù)上述條件和流程申請?zhí)厥忾T診待遇,以享受相應(yīng)的報銷政策,減輕醫(yī)療費用負擔。在辦理過程中,要嚴格按照要求準備材料、在規(guī)定時間和地點辦理,并注意相關(guān)的注意事項。