2025年寧夏中衛(wèi)的醫(yī)保家庭共濟賬戶在單次結算時僅支持使用一個賬戶資金，但可綁定最多7名近親屬。
根據(jù)現(xiàn)行政策，共濟賬戶的綁定和使用遵循“一次一賬戶”原則，但家庭成員間的授權關系可靈活管理，滿足多樣化需求。以下從功能規(guī)則、綁定限制及使用場景展開說明：
一、 共濟賬戶扣款規(guī)則
單次結算限制
- 一次僅能選擇一個共濟賬戶支付，優(yōu)先扣除使用者個人賬戶余額，不足部分再從授權賬戶劃扣。
- 若家庭成員同時授權多個共濟賬戶，需在結算時主動指定使用某一賬戶資金。
資金劃撥與余額管理
項目 規(guī)則 劃撥頻率 每月僅可劃撥1次，金額需符合預設限額。 余額優(yōu)先級 使用者個人賬戶＞授權人共濟賬戶，且共濟資金僅限符合醫(yī)保目錄的支出。
二、 綁定人員范圍與數(shù)量
綁定上限
職工醫(yī)保參保人最多可綁定7名近親屬，包括配偶、子女、父母及配偶父母，不含祖孫及旁系親屬。
跨省共濟可行性
寧夏已支持省內異地共濟，部分省份（如江蘇、河北）允許跨省使用，但需滿足雙方參保地政策。
三、 使用場景與報銷關聯(lián)
門診與住院應用
- 門診報銷：共濟賬戶可用于支付起付線以上部分，社區(qū)衛(wèi)生服務中心報銷比例達60%-70%。
- 住院結算：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷80%-90%，跨省就醫(yī)比例降低，共濟資金可補充自費部分。
慢特病與購藥
場景 共濟賬戶適用范圍 慢特病門診 按病種目錄報銷，共濟資金可支付個人負擔部分。 定點藥店購藥 限藥品、醫(yī)用耗材等醫(yī)保目錄內項目。
寧夏中衛(wèi)的共濟賬戶政策通過靈活綁定與嚴格扣款規(guī)則的結合，既保障了資金安全，又提升了家庭醫(yī)療互助效率。參保人需注意年度限額、綁定關系時效性等細節(jié)，以最大化利用這一福利。