暫未獲取到2025年甘肅平?jīng)鲩T診慢特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的相關(guān)內(nèi)容。
目前雖然沒有關(guān)于2025年甘肅平?jīng)鲩T診慢特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的直接信息，但我們可以從平?jīng)鍪幸延械拈T診慢特病相關(guān)政策中了解到一些與之相關(guān)的內(nèi)容，為透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則的探尋提供參考。自2025年1月1日起，平?jīng)鍪袌?zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保門診慢特病政策，保障對象為參加全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)保門診慢特病保障范圍，其中包括血液透析、腹膜透析等病種，且這10種門診慢特病實(shí)現(xiàn)跨省異地直接結(jié)算。以下將從平?jīng)鍪虚T診慢特病政策的其他方面展開介紹。
（一）門診慢特病病種待遇認(rèn)定
- 認(rèn)定材料：參保人員需準(zhǔn)備有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》以及病例資料或檢查資料。
- 認(rèn)定渠道：目前僅支持現(xiàn)場辦理，可前往具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行辦理。
- 認(rèn)定流程：參保人員將申辦資料報(bào)送至上述指定窗口進(jìn)行認(rèn)定。符合條件的參保人員可自主選擇一家醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為特殊疾病門診就醫(yī)的就診點(diǎn)。
- 辦理時(shí)限：現(xiàn)場辦理為即時(shí)即辦。
- 辦理結(jié)果查詢：現(xiàn)場辦理的可在審批資料的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口或縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢；若采用線上查詢方式，可撥打各縣（市、區(qū)）醫(yī)保中心電話。
（二）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
- 跨省直接結(jié)算病種范圍：包括高血壓（高危）、糖尿病伴有并發(fā)癥（2種以內(nèi)）、糖尿病伴有并發(fā)癥（3種及以上）、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤（放化療）、血液透析、腹膜透析、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、慢性活動(dòng)性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10種門診慢特病。
- 如何就醫(yī)結(jié)算：辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)，且已完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定的參保人員，在備案地門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的費(fèi)用可直接結(jié)算。參保人員持醫(yī)保電子憑證、身份證或社會(huì)保障卡在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診掛號(hào)時(shí)需主動(dòng)告知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地門診慢特病待遇。
- 費(fèi)用結(jié)算詳情查詢渠道：具體結(jié)算詳情可在報(bào)銷完成后，在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序首頁“醫(yī)保使用記錄”里查詢費(fèi)用明細(xì)和報(bào)銷情況。
（三）手工報(bào)銷
- 手工報(bào)銷的范圍：因系統(tǒng)故障等原因?qū)е挛茨茉诰歪t(yī)地直接刷卡結(jié)算，或尚未實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算的門診慢特病費(fèi)用，應(yīng)回參保地按參保地規(guī)定手工報(bào)銷。
- 報(bào)銷材料：雖未詳細(xì)提及，但可推測需持發(fā)票、處方、費(fèi)用清單、身份證、社?？◤?fù)印件等資料（參照異地未直接結(jié)報(bào)的報(bào)銷要求）。
（四）病種核減政策
2025年1月1日起，對患有多種慢特病的參保人員最多可申報(bào)兩個(gè)慢病病種。已備案三個(gè)及以上病種、且仍在有效期內(nèi)的市本級(jí)職工，需辦理核減變更手續(xù)。變更后，2024年門診慢特病待遇標(biāo)準(zhǔn)不變，2025年1月1日起享受全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工門診慢特病待遇。
盡管目前未能明確2025年甘肅平?jīng)鲩T診慢特病透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則，但通過對平?jīng)鍪虚T診慢特病政策的多方面了解，參保人員可以更好地掌握相關(guān)醫(yī)保政策，為自身的醫(yī)療保障做好準(zhǔn)備。建議密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知，以獲取透析次數(shù)計(jì)算規(guī)則等關(guān)鍵信息。