山西長(zhǎng)治外地人能否看特需門(mén)診需根據(jù)醫(yī)保政策分情況說(shuō)明:
可報(bào)銷的特需門(mén)診類型
全國(guó)統(tǒng)一支持的10種門(mén)診慢特?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、惡性腫瘤門(mén)診放化療等)可通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算。但需滿足以下條件:
在參保地完成門(mén)診慢特病資格認(rèn)定;
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP辦理異地就醫(yī)備案;
在開(kāi)通跨省直接結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
不可報(bào)銷的特需門(mén)診類型
除上述10種病種外,其他特需門(mén)診(如高端體檢、美容治療等)通常不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍,需自費(fèi)或回參保地手工報(bào)銷。
辦理流程建議
在山西長(zhǎng)治參保地完成特需門(mén)診資格認(rèn)定;
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP備案異地就醫(yī)信息;
選擇已開(kāi)通跨省直接結(jié)算的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
若就醫(yī)的特需門(mén)診屬于全國(guó)統(tǒng)一支持的10種慢特病之一,且滿足備案和定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求,則可異地直接結(jié)算;否則需自費(fèi)或回參保地報(bào)銷。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié)。