截至2024年4月，江西省已組建家庭共濟網(wǎng)91.75萬戶，累計共濟資金達8.59億元，覆蓋155.44萬家庭成員。 2025年江西九江醫(yī)保共濟賬戶政策延續(xù)并優(yōu)化，允許職工醫(yī)保參保人通過授權，將個人賬戶余額用于配偶、父母、子女在九江市及全省范圍內的醫(yī)療費用支付，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資源的互助共享。
一、使用條件與資格要求
1. 授權人資格
- 參保類型：九江市職工基本醫(yī)療保險參保人（含在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員）。
- 賬戶狀態(tài)：個人醫(yī)保賬戶需正常參保且有結余資金。
2. 使用人資格
- 家庭關系：授權人的配偶、父母、子女，需為九江市或江西省內職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 賬戶優(yōu)先原則：使用人需先消耗本人醫(yī)保賬戶余額，不足時方可使用共濟資金。
二、操作流程與綁定方式
1. 家庭共濟賬戶綁定步驟
- 線上渠道：
- 江西智慧醫(yī)保APP：登錄后進入“家庭共濟授權登記”，填寫被授權人信息并提交。
- 支付寶“贛服通”：搜索“醫(yī)保服務”→選擇“家庭共濟綁定”，按提示操作。
- 江西醫(yī)保網(wǎng)上服務大廳：登錄后選擇“家庭共濟授權登記”，填寫并提交信息。
- 線下渠道：攜帶雙方身份證及關系證明，到九江市醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理。
2. 代繳居民醫(yī)保的操作指南
- 線上代繳：關注“江西醫(yī)療保障”微信公眾號→點擊“醫(yī)保查詢辦理”→進入“家庭共濟賬戶”→選擇“代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?，確認金額后提交。
- 適用對象：九江市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，支持為直系親屬（配偶、父母、子女）及其他近親屬（兄弟姐妹、祖孫三代）代繳。
三、使用范圍與限制
1. 可支付費用類型
| 場景 | 適用范圍 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用 | 定點醫(yī)療機構的門診、住院自付費用（如起付線、目錄內個人承擔部分）。 |
| 藥品與耗材 | 定點藥店購買藥品（準字號、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字）、醫(yī)用耗材等。 |
| 特殊用途 | 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、職工大額醫(yī)療費用補助等政策允許的項目。 |
2. 禁止支付的費用
- 工傷/第三人責任：應由工傷保險或第三方承擔的費用。
- 非醫(yī)療支出：體育健身、養(yǎng)生保健、健康體檢等非治療性消費。
- 境外就醫(yī)：在國外或港澳臺地區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
四、關鍵注意事項
1. 賬戶使用規(guī)則
- 唯一綁定：一名使用人僅能綁定一名授權人，需先解綁原授權方可重新綁定。
- 省內互通：共濟資金可在江西省內異地就醫(yī)結算，跨省暫不支持。
2. 風險與限制
- 賬戶狀態(tài)關聯(lián)：若授權人或使用人醫(yī)保關系暫停/終止，共濟關系自動解除。
- 優(yōu)先級要求：使用人個人賬戶余額充足時，無法使用共濟資金。
3. 政策動態(tài)
九江市醫(yī)保局可能根據(jù)國家政策調整使用范圍，建議定期通過“江西醫(yī)療保障”公眾號或官網(wǎng)查詢最新通知。
通過家庭共濟賬戶，九江市醫(yī)保資源的利用效率顯著提升，家庭成員尤其是老年群體、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的醫(yī)療負擔得以減輕。合理規(guī)劃賬戶使用，可最大化發(fā)揮醫(yī)保基金的互助共濟功能，但需嚴格遵守政策限制，避免違規(guī)操作導致賬戶受限。