2025年寧夏固原市門診特殊病種（門特）待遇申請(qǐng)需提交5類核心材料，審核周期通常為10-15個(gè)工作日。
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、申請(qǐng)表等材料，通過線上或線下渠道提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證件
- 本地戶籍：提供身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 非本地戶籍：需額外提交居住證或暫住證明。
- 代辦情況：代辦人身份證原件+授權(quán)委托書（需社區(qū)蓋章）。
醫(yī)保參保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 職工醫(yī)保需提供單位參保證明，居民醫(yī)保需提供繳費(fèi)記錄。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
確診證明文件
- 由二級(jí)及以上公立醫(yī)院開具的門特病種診斷書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 包含疾病名稱、分期、治療方案等關(guān)鍵信息。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告或實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)（如血糖、腫瘤標(biāo)志物等）。
| 病種類型 | 必需報(bào)告 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告+CT/MRI | 6個(gè)月 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白+眼底檢查報(bào)告 | 1年 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查+透析記錄 | 3個(gè)月 |
三、申請(qǐng)與審核表格
《門特待遇申請(qǐng)表》
從固原市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，需患者及主治醫(yī)師簽字。
《治療方案確認(rèn)書》
由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，明確用藥、檢查或治療計(jì)劃。
四、其他補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)備案（如需異地治療）
提交轉(zhuǎn)診證明或異地安置證明（需醫(yī)保局備案）。
既往治療記錄
過往住院病歷、門診記錄（尤其針對(duì)慢性病復(fù)審）。
2025年固原門特申請(qǐng)材料需確保真實(shí)、完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保窗口或通過“寧夏醫(yī)?！盇PP預(yù)審。通過后，待遇有效期一般為1-3年，期滿需重新提交醫(yī)學(xué)證明復(fù)審。