可授權(quán)多個賬戶
2025年廣東茂名門診醫(yī)保共濟賬戶支持職工醫(yī)保參保人授權(quán)一個或多個家庭成員使用本人個人賬戶資金，扣款時按綁定順序依次從共濟賬戶中劃扣，并非僅能扣一個賬戶。
一、門診醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則
1. 共濟對象范圍
- 職工醫(yī)保個人賬戶可授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用，需確保所有成員均參加基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。
- 地域要求：共濟人及被共濟人在廣東省內(nèi)參保即可，無需同城。
2. 門診費用共濟場景
| 使用場景 | 操作方式 |
|---|---|
| 門診就醫(yī)結(jié)算 | 被共濟人需使用本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按綁定順序從共濟賬戶扣款。 |
| 定點藥店購藥 | 需出示被共濟人醫(yī)保卡及雙方身份證明，優(yōu)先扣本人賬戶，不足時從共濟賬戶劃扣。 |
| 醫(yī)保繳費代繳 | 可通過“粵稅通”等平臺使用共濟賬戶為近親屬繳納居民醫(yī)保個人繳費。 |
3. 扣款順序與規(guī)則
- 優(yōu)先順序：被共濟人就醫(yī)時，系統(tǒng)優(yōu)先扣本人個人賬戶，余額不足時按綁定順序從共濟賬戶扣款（如第一順位賬戶余額用盡，自動從第二順位賬戶劃扣）。
- 多人綁定：若被共濟人綁定多個共濟賬戶，可在“共濟賬戶管理”中手動設(shè)置扣款順序。
二、門診醫(yī)保共濟賬戶辦理流程
1. 線上綁定
通過“粵醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”操作：
進入“醫(yī)保親情賬戶”→“添加家人”→“添加共濟關(guān)系”，提交親屬身份證、參保信息等材料，審核通過后生效。
2. 線下辦理
攜帶本人及親屬的身份證、社?？?/strong>，到茂名市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請綁定，需填寫《醫(yī)保個人賬戶家庭共濟授權(quán)書》。
3. 注意事項
- 賬戶安全：共濟僅涉及個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共濟，需妥善保管醫(yī)?？艽a。
- 異地使用：支持廣東省內(nèi)異地定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店使用，跨省使用需提前辦理異地就醫(yī)備案。
三、門診醫(yī)保待遇與賬戶管理
1. 職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇
| 定點醫(yī)療機構(gòu)等級 | 支付比例 | 年度最高支付限額 | 門診診查費報銷 |
|---|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/一級及以下 | 80%（退休85%） | 1732元/年 | 一般診療費70%（6.3元/次） |
| 二級定點醫(yī)療機構(gòu) | 60%（退休65%） | 1732元/年 | 3元/次（二、三級醫(yī)院） |
| 三級定點醫(yī)療機構(gòu) | 50%（退休55%） | 1732元/年 | 3元/次（二、三級醫(yī)院） |
2. 個人賬戶劃入標準
- 在職職工：按本人月繳費基數(shù)的2% 計入，單位繳費部分全部劃入統(tǒng)籌基金。
- 退休人員：按107元/月定額劃入（扣除1元高額補充醫(yī)療保險后為106元）。
3. 常見問題
- 重復(fù)扣費：若已通過共濟賬戶代繳居民醫(yī)保，需在批量扣費前辦理停保，避免重復(fù)繳費。
- 待遇查詢：可通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口查詢共濟賬戶余額及消費記錄。
參保人可通過綁定多個共濟賬戶提升家庭醫(yī)療費用支付靈活性，建議優(yōu)先為老人、兒童等高頻使用者設(shè)置靠前扣款順序，并定期核查賬戶余額，確保門診就醫(yī)結(jié)算順暢。