2025年保定市特殊門診慢性病認(rèn)定涵蓋35種疾病，申報(bào)通過率預(yù)計(jì)達(dá)85%。
以下為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及流程的詳細(xì)說(shuō)明，涵蓋病種范圍、申報(bào)條件、材料要求及待遇標(biāo)準(zhǔn)，幫助患者高效完成申請(qǐng)。

一、病種范圍與分類

1. 納入病種

   • 心血管類：冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后）、慢性心力衰竭、高血壓Ⅲ級(jí)。

   • 代謝類：糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、甲狀腺功能減退癥。

   • 其他：慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病等。

   • 表：部分病種分類及對(duì)應(yīng)ICD-10編碼

     疾病名稱	ICD-10編碼	需提交的關(guān)鍵檢查報(bào)告
     糖尿?。úl(fā)癥）	E11.5-E11.9	糖化血紅蛋白、眼底造影
     冠心病（支架術(shù)后）	I25.82	冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、術(shù)后復(fù)查單

2. 新增病種

   2025年新增重度骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性肺纖維化，需提供骨密度檢測(cè)或高分辨率CT報(bào)告。

二、申報(bào)條件與流程

1. 基本條件

   • 戶籍要求：保定市戶籍或持有本地居住證滿2年。
   • 病史要求：確診時(shí)間超6個(gè)月，近1年持續(xù)治療記錄。

2. 材料清單

   • 必需材料：身份證、社保卡、二級(jí)以上醫(yī)院病歷、檢查報(bào)告。
   • 補(bǔ)充材料：近期用藥清單、既往住院小結(jié)（如有）。

3. 流程步驟

   • 線上預(yù)審：通過“保定醫(yī)保APP”上傳材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋。
   • 現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核：通過預(yù)審后，攜帶原件至指定醫(yī)院進(jìn)行專家面診。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷規(guī)則

1. 報(bào)銷比例

   • 職工醫(yī)保：門診費(fèi)用報(bào)銷70%，年度限額1.2萬(wàn)元。
   • 居民醫(yī)保：報(bào)銷60%，限額8000元。

2. 用藥目錄

   限定《河北省特殊門診藥品目錄》內(nèi)藥物，胰島素、抗凝劑等常備藥全覆蓋。

3. 復(fù)審要求

   每3年復(fù)審一次，需提交近期檢查報(bào)告，病情加重者可申請(qǐng)額度上調(diào)。

保定市2025年新規(guī)進(jìn)一步優(yōu)化了慢性病認(rèn)定的便捷性與覆蓋范圍，患者需重點(diǎn)關(guān)注材料完整性與病史連貫性。通過合理利用線上申報(bào)渠道和醫(yī)保政策，可顯著減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。