醫(yī)保共濟(jì)可實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金共享，親情賬戶用于展示醫(yī)保碼及查詢信息
醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶在功能、使用范圍等方面存在明顯區(qū)別。醫(yī)保共濟(jì)主要是實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用；而親情賬戶主要是方便為家人展示醫(yī)保碼，解決無實(shí)體卡或忘帶卡的問題，同時可查詢家人醫(yī)療費(fèi)用等信息，但不涉及個人賬戶資金的共享。
一、定義與功能
- 醫(yī)保共濟(jì)：指職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)，即參保職工可將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給符合條件的家庭成員使用。這些資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。例如，大興安嶺地區(qū)某職工的父母在定點(diǎn)醫(yī)院門診看病，若該職工開通了醫(yī)保共濟(jì)且進(jìn)行了相應(yīng)授權(quán)，其父母看病的個人自付部分費(fèi)用可從該職工的醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金中扣除。還可使用醫(yī)保個賬共濟(jì)賬戶資金代繳已綁定的家庭成員的黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) 。
- 親情賬戶：是綁定在個人醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。主要功能是幫助家人展示醫(yī)保碼，解決不用攜帶實(shí)體卡的問題。比如老人或小孩就醫(yī)時沒帶醫(yī)?？?，家人可通過自己手機(jī)上綁定的親情賬戶展示其醫(yī)保碼完成就醫(yī)流程。綁定者還能在手機(jī)上查詢家人的年度醫(yī)療費(fèi)用、個稅大病扣除金額等信息，但不能實(shí)現(xiàn)個人賬戶資金的共用。
二、使用范圍
| 類別 | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)費(fèi)用支付 | 可用于支付家庭成員在黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院結(jié)算時應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，以及在省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用 | 不涉及費(fèi)用支付，僅用于展示醫(yī)保碼輔助就醫(yī)流程 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳 | 可使用醫(yī)保個賬共濟(jì)賬戶資金代繳已綁定的家庭成員的黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) | 無此功能 |
| 醫(yī)療信息查詢 | 無直接查詢家人醫(yī)療信息功能 | 可查詢家人年度醫(yī)療費(fèi)用、個稅大病扣除金額等信息 |
三、綁定對象及條件
- 醫(yī)保共濟(jì)：
- 綁定對象：個人賬戶家庭共濟(jì)的適用對象范圍為黑龍江省職工醫(yī)保參保人員（主賬戶人）的近親屬，即配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 ，不包含配偶的父母以及其他親屬。
- 條件：家庭成員需為本省基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員。主賬戶人職工醫(yī)保個人賬戶資金有結(jié)余，且正常享受職工醫(yī)保待遇，按自愿原則申請設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系。例如，大興安嶺地區(qū)一位正常繳納職工醫(yī)保且個人賬戶有余額的居民，可將符合上述關(guān)系的省內(nèi)參保親屬納入醫(yī)保共濟(jì)綁定范圍。
- 親情賬戶：
- 綁定對象：主要為配偶、父母、子女等直系親屬。
- 條件：綁定人和被綁定人都必須是基本醫(yī)療保險的參保人員 。對參保地區(qū)無限制，即全國不同參保地的家庭成員均可添加 。如大興安嶺地區(qū)居民可綁定在外地參保的子女作為親情賬戶。
四、辦理渠道
- 醫(yī)保共濟(jì)：
- “龍江醫(yī)保” 微信公眾號：主賬戶人登錄 “龍江醫(yī)?！?微信公眾號，點(diǎn)擊服務(wù)大廳進(jìn)入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺，點(diǎn)擊首頁 “熱門服務(wù) - 家庭共濟(jì)” 或 “我要辦 - 家庭共濟(jì)” 功能模塊，點(diǎn)擊 “共濟(jì)賬戶綁定”，根據(jù)提示添加共濟(jì)使用人（最多可綁定 10 人） 。
- 支付寶小程序：登錄支付寶，搜索 “龍江醫(yī)保” 小程序，進(jìn)入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺，按照提示完成綁定操作。
- 個人網(wǎng)廳：登錄個人網(wǎng)廳，進(jìn)入家庭共濟(jì)模塊，完成共濟(jì)授權(quán)和共濟(jì)解綁操作。
- 線下辦理：持醫(yī)保電子憑證及家庭成員身份證件、家庭關(guān)系承諾書等至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
- 親情賬戶：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 App、支付寶、微信等渠道辦理 。在國家醫(yī)保服務(wù)平臺 App 上添加親情賬戶時，需按要求上傳相關(guān)身份證明材料（如戶口頁、出生證明等） 。
醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶在功能、使用范圍、綁定對象及辦理渠道等方面均有不同。醫(yī)保共濟(jì)側(cè)重于資金的共濟(jì)使用，幫助家庭成員解決醫(yī)療費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)部分的支付問題，還可代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)；而親情賬戶主要為解決家人就醫(yī)時醫(yī)保碼展示及相關(guān)醫(yī)療信息查詢的便捷性問題，不涉及資金轉(zhuǎn)移。市民可根據(jù)自身需求，按照相應(yīng)流程正確辦理和使用這兩項醫(yī)保服務(wù)功能，以充分享受醫(yī)保政策帶來的便利和保障 。