2025年起,南寧職工醫(yī)保個人賬戶資金可共濟給配偶、父母、子女等直系親屬使用,覆蓋醫(yī)療費用、購藥等場景。
南寧市社保共濟政策允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用,通過線上平臺便捷操作,實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)療資源共享。以下從資格、范圍、辦理及限制等方面詳細說明:
一、共濟對象資格
授權(quán)人條件
- 南寧市職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥500元。
- 狀態(tài)正常(非停?;蚯焚M)。
使用人范圍
- 配偶、父母、子女(含繼父母、養(yǎng)子女)。
- 需在廣西區(qū)內(nèi)參加基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
| 對比項 | 授權(quán)人 | 使用人 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 職工/居民醫(yī)保 |
| 地域限制 | 南寧參保 | 廣西區(qū)內(nèi)參保 |
| 賬戶要求 | 余額≥500元 | 無余額要求 |
二、共濟使用范圍
醫(yī)療費用支付
- 門診、住院自付部分。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)合規(guī)費用(含異地就醫(yī)備案后費用)。
藥品購買
- 南寧市定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 不支持保健品、醫(yī)療器械等非藥品消費。
其他場景
- 疫苗接種(如流感疫苗、HPV疫苗)。
- 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。
三、辦理流程與規(guī)則
線上辦理
- 通過“南寧醫(yī)保”微信公眾號或“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”操作。
- 需上傳關(guān)系證明(戶口本、結(jié)婚證等電子件)。
額度限制
- 單次授權(quán)最低100元,年度累計不超過個人賬戶余額的50%。
- 使用人年度使用上限為5000元。
| 操作步驟 | 說明 |
|---|---|
| 1. 綁定家庭成員 | 填寫使用人身份信息并提交審核(1-3工作日) |
| 2. 設(shè)置額度 | 靈活分配每次可用金額 |
| 3. 使用 | 出示使用人醫(yī)保碼直接結(jié)算 |
四、注意事項
- 不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬,僅限合規(guī)醫(yī)療消費。
- 授權(quán)可隨時解除,剩余資金自動退回賬戶。
- 使用人騙保將追責(zé),并凍結(jié)雙方醫(yī)保待遇6個月。
南寧社保共濟政策顯著提升家庭醫(yī)療資金使用效率,但需嚴格遵守規(guī)則。建議參保人定期核查賬戶變動,合理規(guī)劃授權(quán)額度,確保政策紅利精準惠及家庭成員。