在結(jié)算時，只要使用已綁定共濟關(guān)系的被授權(quán)人自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行支付，系統(tǒng)將自動按預(yù)設(shè)順序從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶中扣款。

2025年，在新疆喀什地區(qū)，醫(yī)保賬戶共濟的使用已實現(xiàn)便捷化操作，其核心在于“錢可以共濟、卡不能共用” 。這意味著，家庭成員共享的是授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶里的資金，而非其醫(yī)保卡本身。當(dāng)需要使用共濟資金進(jìn)行醫(yī)療費用結(jié)算時，必須使用被授權(quán)人（即實際就醫(yī)者）本人的醫(yī)?？?/strong>或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP生成的醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)在后臺會自動識別該被授權(quán)人是否已綁定有效的家庭共濟關(guān)系，并按照預(yù)先設(shè)定的規(guī)則，優(yōu)先從授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額中扣除相應(yīng)費用，從而實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟。

（一） 使用前提與綁定關(guān)系

1. 授權(quán)人資格：必須是參加了新疆維吾爾自治區(qū)職工基本醫(yī)療保險，并且個人賬戶有結(jié)余資金的參保人。
2. 被授權(quán)人范圍：通常限于授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些親屬必須是參加了基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）的人員。
3. 綁定操作：共濟關(guān)系的建立必須通過官方指定的線上渠道完成，例如“新疆醫(yī)保”服務(wù)小程序或APP 。整個過程需要進(jìn)行實名認(rèn)證，并在線簽訂《個人賬戶共濟承諾書》，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。綁定是使用的先決條件，未完成綁定，結(jié)算時無法調(diào)用共濟賬戶資金。

（二） 結(jié)算時的具體操作流程

1. 就醫(yī)準(zhǔn)備：被授權(quán)人就醫(yī)或購藥時，必須攜帶本人的醫(yī)?？?/strong>或準(zhǔn)備好本人的醫(yī)保電子憑證。
2. 結(jié)算過程：在定點醫(yī)院或藥店的結(jié)算窗口，出示本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掃碼結(jié)算。此時，系統(tǒng)會自動讀取其參保信息。
3. 資金扣款：系統(tǒng)后臺會立即驗證該參保人是否已加入家庭共濟關(guān)系。如果已綁定，結(jié)算費用將優(yōu)先從共濟賬戶（即授權(quán)人的個人賬戶）中扣除。如果共濟賬戶余額不足，則剩余費用需要被授權(quán)人通過其他方式（如現(xiàn)金、銀行卡、個人賬戶余額等）支付。

（三） 扣款規(guī)則與賬戶管理 為了更清晰地理解共濟資金的使用邏輯，以下表格對比了傳統(tǒng)個人結(jié)算與家庭共濟結(jié)算的關(guān)鍵差異：

授權(quán)人通?？梢栽诮壎〞r設(shè)置多個被授權(quán)人，并可能可以設(shè)定扣款的優(yōu)先順序。當(dāng)一位被授權(quán)人進(jìn)行結(jié)算時，系統(tǒng)會按照這個順序嘗試從不同授權(quán)人的賬戶中扣款，確保資金使用有序 。

在2025年的喀什，醫(yī)保賬戶共濟機制已經(jīng)深度融入日常醫(yī)療結(jié)算。其本質(zhì)是通過數(shù)字化手段，將家庭成員間的醫(yī)保個人賬戶資金進(jìn)行合法合規(guī)的整合與調(diào)配。整個過程無需物理傳遞醫(yī)?？?，只需在就醫(yī)時使用被授權(quán)人自己的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證完成結(jié)算，后臺系統(tǒng)便會自動、高效地完成從授權(quán)人賬戶的劃扣，極大地提升了家庭醫(yī)療保障的便利性和資金使用效率。