2025年山西陽泉醫(yī)保賬戶共濟給家人使用指南
山西陽泉的職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
一、使用方式
1. 就醫(yī)結算
家人看病買藥時，需拿家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
2. 代買藥
如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
二、使用條件
1. 共濟人與被共濟人需在同一省份參保
無論是否在同一城市，只要在同一省份參保，即可實現醫(yī)保家庭共濟。
2. 被共濟人需為共濟人的近親屬
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。但需要注意的是，家庭共濟成員不包含配偶的父母。
三、綁定流程及方法
1. 電子社保卡親情服務
步驟：
- 打開電子社?？ㄊ醉?，點擊右上角“我的”-“親情服務”。
- 點擊“添加”，驗證電子社?？艽a后，閱讀并同意添加親情賬戶告知書。
- 輸入要開通人的姓名、社保號碼、親情關系，點擊“添加親情賬戶”并上傳身份憑證（小于16歲需同時上傳人臉正面照）。
- 親情服務綁定對象進行人臉識別操作，認證通過后則開通親情服務成功。
功能： 通過電子社?？ㄓH情服務，可以幫家人查詢個人社保權益單、進行社保待遇資格認證、辦理社保網上轉移申請等，同時也可以使用社保卡里的余額。
2. 社?？ń壎胰?/h3>
線上辦理：
- 參保人（共濟人）可通過醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當地醫(yī)保部門微信公眾號、網站等的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，添加近親屬的信息，完成綁定。
- 以醫(yī)保服務平臺APP為例，具體步驟為：下載并登錄APP，進入“在線辦理”頁面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。之后，孩子就醫(yī)時可使用自己的醫(yī)?？⊕焯?，繳費時使用共濟賬戶支付。
線下辦理：
- 社會保險服務個人網頁自助辦理：登陸個人網頁，進入社保業(yè)務辦理-醫(yī)療業(yè)務辦理-個人賬戶家庭共享-新增綁定，輸入親屬社保電腦號、親屬身份證號及親屬關系，提交保存，即完成綁定。
- 到社保分局醫(yī)療保險窗口申請辦理：在社保部門醫(yī)保現金報銷窗口刷卡綁定，刷被使用人的社?？?，并錄入使用人的社保卡號。
- 在定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理：在醫(yī)院醫(yī)保辦，通過“網上醫(yī)院”刷卡綁定，刷被使用人的卡，并錄入使用人的社?？ㄌ?。
四、注意事項
- 不得冒名就醫(yī)：就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，不得冒用他人醫(yī)保憑證。否則，將構成騙取醫(yī)?；鸬男袨?，并可能面臨法律責任。
- 委托購藥需符合有關法規(guī)：因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應提供委托人和受托人的身份證明，并使用服藥者本人的醫(yī)保卡進行支付。
- 共濟范圍有限：醫(yī)保家庭共濟僅適用于近親屬之間，且共濟人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟人需參加基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）才能享受共濟待遇。
通過以上方式，山西陽泉的職工醫(yī)保參保人員可以將個人賬戶資金提供給近親屬使用，實現家庭共濟，方便家庭成員共享醫(yī)保資源。在使用時，需要遵循相關法規(guī)和步驟進行辦理和使用，并注意上述注意事項以確保方案的正確實施。
