2025年1月1日起
2025年廣西柳州門診特殊慢性病申報(bào)時(shí)間為2025年1月1日起，參保人員需在醫(yī)保年度內(nèi)（2025年1月至12月）首次就診前完成選點(diǎn)或變更手續(xù)，未辦理的默認(rèn)上年度定點(diǎn)繼續(xù)有效；如需變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在首次就診前辦理，醫(yī)保年度內(nèi)僅可變更一次，已發(fā)生醫(yī)保消費(fèi)后則無(wú)法變更。
一、申報(bào)時(shí)間與選點(diǎn)規(guī)則
申報(bào)時(shí)間
- 首次選點(diǎn)/變更時(shí)間：2025年1月1日起至首次就診前，逾期未辦理的默認(rèn)2024年度所選定點(diǎn)繼續(xù)使用。
- 變更限制：醫(yī)保年度內(nèi)（2025年1月-12月）僅可變更一次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，首次消費(fèi)后即鎖定當(dāng)前定點(diǎn)，不再受理變更申請(qǐng)。
選點(diǎn)數(shù)量與層級(jí)限制
- 數(shù)量限制：參保人員可選擇廣西區(qū)內(nèi)3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診特殊慢性病治療機(jī)構(gòu)，含柳州市內(nèi)及自治區(qū)內(nèi)其他地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 層級(jí)限制：柳州市內(nèi)的三、二、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）中，同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅可選擇1家，例如：三級(jí)醫(yī)院選1家、二級(jí)醫(yī)院選1家、一級(jí)醫(yī)院選1家。
二、申報(bào)材料與辦理流程
辦理材料
- 本人身份證、社會(huì)保障卡（或醫(yī)保電子憑證）；
- 代辦需額外提供雙方身份證原件及參保人社會(huì)保障卡。
辦理渠道
- 線下辦理：各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），例如柳州厚樸醫(yī)院可在2025年1月1日后每日8:30-21:00辦理。
- 辦理流程：提交材料→選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)→確認(rèn)信息→辦結(jié)生效（即時(shí)生效）。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇與變更對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 首次選點(diǎn) | 變更選點(diǎn) |
|---|---|---|
| 時(shí)間要求 | 2025年1月1日起至首次就診前 | 2025年1月1日起至首次就診前 |
| 辦理?xiàng)l件 | 未辦理過2025年選點(diǎn)手續(xù) | 已選2024年度定點(diǎn)，需調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 材料要求 | 身份證、社?？?/td> | 身份證、社保卡 |
| 生效時(shí)間 | 辦理后即時(shí)生效 | 辦理后即時(shí)生效 |
| 年度次數(shù)限制 | 無(wú)（首次辦理） | 僅限1次 |
四、注意事項(xiàng)
“雙通道”藥品處方要求
自2025年1月1日起，“雙通道”藥品需通過電子處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)，定點(diǎn)零售藥店不再接受紙質(zhì)處方。參保人員需確認(rèn)就診醫(yī)院能否開具電子處方，否則無(wú)法在藥店享受統(tǒng)籌待遇。異地就醫(yī)選點(diǎn)
廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案，可直接選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，方可享受門診特殊慢性病直接結(jié)算。
參保人員應(yīng)根據(jù)自身就醫(yī)需求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)合理選擇或變更門診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免因未及時(shí)辦理影響醫(yī)保待遇享受。辦理前建議確認(rèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級(jí)及“雙通道”藥品電子處方開具能力，確保就醫(yī)便捷性與待遇合規(guī)性。