申請(qǐng)材料包括醫(yī)保電子憑證、有效身份證件、社保卡、病情診斷證明書或出院小結(jié)。
2025年云南省紅河州申請(qǐng)門診慢性病特殊病（門特病）需提供基礎(chǔ)身份證明及醫(yī)療診斷材料，具體流程分為線上和線下兩種方式，覆蓋17種特殊病及25種慢性病病種。
一、核心申請(qǐng)材料清單
身份認(rèn)證材料
- 醫(yī)保電子憑證（或有效身份證件、社保卡）
- 居住證明（本地連續(xù)居住滿6個(gè)月以上）
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病情診斷證明書或出院小結(jié)
- 近兩年內(nèi)的陽(yáng)性檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）
附加材料
- 異地就診需提供異地就醫(yī)備案表
- 特殊病種需三級(jí)醫(yī)院出具的?？?/span>診斷證明（如器官移植抗排異治療）
二、病種分類與材料差異
| 類別 | 病種示例 | 特殊材料要求 |
|---|---|---|
| 特殊病（17種） | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、血友病 | 需三級(jí)醫(yī)院診斷證明及治療方案 |
| 慢性病（25種） | 冠心病、糖尿病、高血壓 III 級(jí) | 二級(jí)醫(yī)院診斷證明及近期用藥記錄 |
三、辦理方式與流程
線上辦理
- 登錄微信小程序“云南醫(yī)保”，填寫電子承諾書并上傳材料
- 審核周期約20個(gè)工作日，結(jié)果可通過(guò)平臺(tái)查詢
線下辦理
- 特殊病：前往三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料
- 慢性病：二級(jí)及以上醫(yī)院或縣市醫(yī)保局窗口辦理
四、注意事項(xiàng)
- 待遇時(shí)效：年度最高支付限額當(dāng)年有效，不可結(jié)轉(zhuǎn)
- 跨省結(jié)算：需提前完成異地就醫(yī)備案
- 材料時(shí)效：診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)的有效文件
通過(guò)上述流程，申請(qǐng)人可規(guī)范提交材料并縮短審核周期，確保及時(shí)享受門診慢特病醫(yī)保待遇。