3個工作日內(nèi)完成綁定并即時生效
2025年四川綿陽參保人員通過醫(yī)保電子憑證或線下渠道完成門診醫(yī)保共濟賬戶綁定后，家庭成員（配偶、父母、子女）在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，可直接使用綁定人的個人賬戶余額支付個人自付部分費用。使用前需確保共濟賬戶余額充足，且就診人與綁定人參保狀態(tài)正常。
（一）綁定流程與使用條件
綁定材料與渠道
線上渠道：通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或“綿陽醫(yī)保”APP上傳綁定人與使用人的身份證、戶口本（或結(jié)婚證）等關(guān)系證明材料。
線下渠道：攜帶雙方身份證原件及關(guān)系證明，到參保地醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
生效時間：審核通過后3個工作日內(nèi)完成綁定，支持1名綁定人最多關(guān)聯(lián)4名家庭成員。
使用范圍與限制
適用場景：綿陽市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診、急診及慢性病門診費用。
不可使用情形：住院費用、非定點機構(gòu)醫(yī)療費用、非本人參保類型的待遇支付（如職工醫(yī)保綁定人不可支付居民醫(yī)保使用人的特病費用）。
（二）費用結(jié)算與報銷規(guī)則
結(jié)算流程
就醫(yī)時：使用人出示本人醫(yī)保電子憑證或社保卡，系統(tǒng)自動結(jié)算醫(yī)保報銷部分后，剩余費用從共濟賬戶余額中扣除。
余額不足：需使用人通過現(xiàn)金或第三方支付補足差額。
報銷比例與賬戶使用順序
醫(yī)院等級 職工醫(yī)保報銷比例 居民醫(yī)保報銷比例 共濟賬戶支付順序 三級醫(yī)院 50% 40% 先扣減使用人個人賬戶，不足部分再啟用共濟賬戶 二級及以下 70% 60% 直接使用共濟賬戶支付自付部分
（三）注意事項與常見問題
賬戶監(jiān)管
共濟賬戶資金不可提現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬或繼承，僅限用于合規(guī)醫(yī)療費用支付。
醫(yī)保部門將定期核查異常交易，虛假綁定或套取資金者將納入信用黑名單。
信息變更與解綁
家庭成員關(guān)系變動或參保信息變更時，需5個工作日內(nèi)通過原渠道申請解綁或更新。
解綁后共濟賬戶權(quán)限即時終止，歷史交易記錄保留至少10年備查。
示例場景：
綿陽市民張某（職工醫(yī)保）綁定女兒為共濟使用人，女兒在三級醫(yī)院門診產(chǎn)生費用500元。醫(yī)保報銷后自付250元，系統(tǒng)優(yōu)先從張某個人賬戶扣除250元。若張某賬戶余額不足，則女兒需自行支付差額。
該政策通過家庭醫(yī)療資源統(tǒng)籌減輕了成員就醫(yī)經(jīng)濟負擔(dān)，但需嚴格遵循綁定規(guī)則與使用范圍。建議定期通過“四川醫(yī)保”APP查詢賬戶余額及交易明細，確保資金安全合規(guī)使用。