?5年/37個病種/60%報銷比例?
?2025年湖北咸寧?參保人員可通過線上或線下渠道申請?門診慢特病急診特病?認定,涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等37類疾病,經審核通過后可享受長期門診醫(yī)療費用報銷待遇。
一、?認定病種范圍?
- ?門診特殊疾病?:包括?惡性腫瘤門診治療?、?慢性腎功能衰竭透析?、?器官移植抗排異治療?等11類,需終身治療且無單獨年支付限額。
- ?門診慢性病?:涵蓋?糖尿病?、?高血壓?、?系統性紅斑狼瘡?等26類,按病種設置年支付限額,部分需定期復審(如腦血管病后遺癥每2年復審)。
二、?申請流程與材料?
- ?線上申請?
- 通過“?湖北醫(yī)療保障?”微信或支付寶小程序提交:
- ?材料?:社???、病歷資料(如病理報告、出院記錄)、檢查檢驗報告。
- ?審核時限?:20個工作日內完成。
- 通過“?湖北醫(yī)療保障?”微信或支付寶小程序提交:
- ?線下辦理?
可前往咸寧市22家定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦窗口提交材料,支持“?免申辦?”服務(如惡性腫瘤確診患者簽署知情同意書后自動備案)。
三、?待遇標準與報銷?
- ?報銷比例?:政策范圍內費用按?60%?支付,部分病種年度限額(如糖尿病最高550元/年)。
- ?跨省結算?:高血壓、糖尿病等5類病種支持跨省直接結算。
- ?復審要求?:需復審病種(如支氣管哮喘)到期前需重新提交近3年病歷資料。
參保人員可通過“?湖北醫(yī)療保障?”小程序查詢辦理進度,或撥打0715-8235909咨詢。認定通過后,需在定點機構登記備案并按規(guī)定就醫(yī)購藥,確保待遇持續(xù)生效。