2025年新疆博爾塔拉醫(yī)保賬戶共濟(jì)支持跨省使用,具體政策如下:
政策覆蓋范圍
跨省共濟(jì) :參保人可將個人賬戶余額轉(zhuǎn)賬給異地(非同一統(tǒng)籌區(qū))已參保的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,用于支付其醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
疆內(nèi)異地家庭共濟(jì) :即使親屬在不同地州市(但均在新疆內(nèi)),也可實(shí)現(xiàn)共濟(jì)。
使用方式
通過“醫(yī)保錢包”功能完成轉(zhuǎn)賬操作,需在兩地醫(yī)保系統(tǒng)中完成備案。
跨省轉(zhuǎn)賬需滿足:參保人及親屬均參加基本醫(yī)保,且親屬在異地已完成醫(yī)保登記。
政策背景與目標(biāo)
該功能是國家醫(yī)保局2024年底啟動的跨省共濟(jì)改革的一部分,旨在提升醫(yī)保資金使用效率,解決賬戶資金地域限制問題。
新疆計劃到2025年底前,將跨省直接結(jié)算住院費(fèi)用率提升至70%以上。
實(shí)施效果
截至2025年7月,新疆已通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬1478筆,金額111.57萬元,覆蓋近親屬共濟(jì)。
各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)已統(tǒng)一,進(jìn)一步優(yōu)化了跨省共濟(jì)服務(wù)。
新疆博爾塔拉醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能已全面開通,支持跨省及疆內(nèi)異地家庭共濟(jì),參保人可通過“醫(yī)保錢包”靈活使用個人賬戶資金。