?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女8類近親屬可共享職工醫(yī)保個人賬戶資金，年度最高支付限額為2000-3000元。?
2025年江西吉安醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享，參保人可通過線上或線下渠道綁定近親屬關(guān)系，授權(quán)其使用個人賬戶余額支付醫(yī)療費用或代繳居民醫(yī)保費。這一政策突破了傳統(tǒng)醫(yī)保賬戶僅限本人使用的限制，顯著提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和資金使用效率。
?一、政策核心內(nèi)容?
?適用人群?
- ?授權(quán)人?：江西省職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有余額。
- ?使用人?：授權(quán)人的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需已參加江西省基本醫(yī)療保險（職工或居民醫(yī)保）。
?共濟(jì)范圍?
- ?醫(yī)療費用支付?：近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可使用授權(quán)人賬戶余額支付個人自付部分。
- ?醫(yī)保代繳?：可為近親屬代繳2025年度居民醫(yī)保費用，避免重復(fù)繳費。
- ?跨省共濟(jì)?：通過“醫(yī)保錢包”功能，支持資金跨省轉(zhuǎn)賬至外省近親屬的醫(yī)保賬戶。
?二、操作流程?
?綁定近親屬關(guān)系?
- ?線上渠道?：
- 下載“江西智慧醫(yī)保APP”，登錄后進(jìn)入【家庭共濟(jì)】模塊，填寫使用人信息并提交。
- 通過“江西醫(yī)療保障”微信公眾號、贛服通小程序或江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳辦理。
- ?線下渠道?：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ羺⒈５蒯t(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場辦理。
- ?線上渠道?：
?資金使用方式?
- ?就醫(yī)結(jié)算?：近親屬出示醫(yī)保碼時，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款。
- ?代繳醫(yī)保費?：在APP中選擇使用人及繳費年度（2025年），確認(rèn)后完成代繳。
- ?跨省轉(zhuǎn)賬?：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP的“醫(yī)保錢包”功能，實時轉(zhuǎn)賬至外省親屬賬戶。
?三、注意事項?
?報銷規(guī)則?
- 普通門診年度起付線為300元，在職職工報銷比例55%-65%，退休人員60%-70%，年度限額2000-3000元。
- 跨省異地就醫(yī)需提前備案，否則個人需先行自付10%-20%。
?限制條件?
- 共濟(jì)賬戶僅限支付政策范圍內(nèi)費用，不含美容、養(yǎng)生等非醫(yī)療項目。
- 使用人需確保未通過其他渠道重復(fù)繳費，否則可能導(dǎo)致代繳失敗。
2025年江西吉安醫(yī)保共濟(jì)政策通過擴(kuò)大親屬范圍、簡化操作流程，有效緩解了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人應(yīng)充分利用線上工具完成綁定，并關(guān)注報銷比例及限額，以最大化發(fā)揮賬戶共濟(jì)的保障作用。
