2025年上海職工醫(yī)保共濟家屬使用規(guī)則如下：

一、適用范圍

1. 近親屬成員 ：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。

2. 特殊情形 ：參加市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃的人員也可作為共濟成員。

二、使用條件

1. 賬戶要求 ：職工醫(yī)保個人賬戶需有累計結余，且賬戶狀態(tài)正常。

2. 授權人資格 ：需為上海職工醫(yī)保一檔參保人，且個人賬戶余額需超過上年度在崗職工年平均工資的5%。

三、資金用途

1. 共濟支付 ：用于支付醫(yī)保報銷后的個人自負費用（如起付線、分類自負、共付段自付等），以及醫(yī)保范圍內的藥品費用。

2. 共濟繳費 ：用于繳納共濟成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費或購買商業(yè)健康保險（如“滬惠?！保?/p>

四、操作流程

1. 線上辦理 （推薦）

   • 下載“隨申辦市民云”APP或支付寶/微信“隨申辦”小程序

   • 搜索“醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”服務

   • 人臉識別認證并綁定家庭成員

2. 線下辦理

   • 攜帶本人醫(yī)?？凹彝コ蓡T身份證到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或醫(yī)保中心

   • 填寫申請表并完成繳費

五、注意事項

1. 使用限制 ：不可用于自費項目、非醫(yī)療費用（體檢、疫苗等）、長期護理保險費用或購買商業(yè)健康保險。

2. 結算規(guī)則 ：按家庭成員醫(yī)保結算順序使用資金，職工醫(yī)保先用個人賬戶結余，再使用家庭共濟資金。

六、資金管理

• 資金劃轉后所有權轉移，使用和管理遵循上海市醫(yī)保個人賬戶規(guī)定。

• 多個授權人可轉移至同一近親屬，或多人轉移至同一成員。