?90%報銷比例/無起付標準/55種特殊病種覆蓋?
2025年吉林白城門診特殊病種放化療政策以高保障、廣覆蓋為核心，職工醫(yī)?；颊呖上硎?90%?的報銷比例，且取消起付線門檻。全市統(tǒng)一將?惡性腫瘤放化療?等55種高費用病種納入門診特殊疾病范圍，患者可在二級及以上定點醫(yī)療機構“一站式”完成認定與治療，實現(xiàn)醫(yī)療費用的大幅減免。
一、?政策覆蓋范圍與病種認定?
?特殊病種目錄?
- ?職工醫(yī)保?覆蓋55種門診特殊疾病，包括?惡性腫瘤門診治療?、?惡性腫瘤放化療?、器官移植術后抗排異治療等，居民醫(yī)保覆蓋48種。
- 血友病、白血病等10類高費用病種享受更高報銷比例（職工90%、居民80%）。
?認定條件與機構?
- 需提供二級以上醫(yī)院的?病理報告?、?影像學檢查結果?等材料，由具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構（如白城市醫(yī)院）審核認定。
- 惡性腫瘤等病種可走“綠色通道”，?當日申請當日生效?。
二、?待遇與報銷細則?
?費用標準?
- 取消年度起付線，靶向治療、免疫治療等高價特藥首次納入門診報銷范疇。
- 連續(xù)參保3年以上的居民，額外享受?每日50元住院床位補貼?及放化療營養(yǎng)制劑補助。
?報銷比例?
參保類型 基層醫(yī)療機構 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 職工醫(yī)保 90% 85% 80% 居民醫(yī)保 80% 70% 65%
三、?就醫(yī)流程與定點機構?
?申請材料?
身份證、社保卡、近兩年完整病歷（含病理診斷）、《慢特病門診治療申請表》（官網(wǎng)可下載）。
?治療機構?
- ?白城中心醫(yī)院?（三級甲等）：提供乳管鏡、冷凍消融等技術支持。
- ?白城市醫(yī)院?（二級甲等）：腫瘤化療及靶向治療?？苾?yōu)勢突出。
2025年白城醫(yī)保通過分級診療、差別化報銷等機制，顯著減輕患者負擔。建議參?；颊邇?yōu)先選擇基層醫(yī)療機構以獲取更高報銷比例，并及時通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交材料，縮短審核周期。