620元/530元/2024年12月25日
2025年江蘇南通職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)資金可通過線上授權(quán)、線下代扣及定點機(jī)構(gòu)結(jié)算三種方式完成扣款，覆蓋就醫(yī)購藥、醫(yī)保繳費等場景，需提前完成家庭成員綁定并確保賬戶余額充足。
一、家庭共濟(jì)賬戶綁定與授權(quán)
線上綁定流程
- 下載“江蘇醫(yī)保云APP”，完成實名認(rèn)證后進(jìn)入“我要辦”模塊。
- 選擇“家庭共濟(jì)”→“賬戶綁定”，輸入共濟(jì)使用人（配偶、父母、子女等近親屬）的姓名、身份證號等信息。
- 簽署電子承諾書并提交，系統(tǒng)審核通過后即時生效。
線下綁定途徑
攜帶本人及共濟(jì)使用人身份證，前往南通市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理綁定。
二、共濟(jì)賬戶扣款方式及場景
| 扣款場景 | 扣款方式 | 扣款規(guī)則 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 使用共濟(jì)人本人醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動從授權(quán)人賬戶扣款 | 門診費用按50%比例扣款，年度上限400元；住院費用按60%比例扣款，無年度限制。 |
| 定點藥店購藥 | 出示共濟(jì)人醫(yī)保電子憑證，選擇“家庭共濟(jì)支付” | 購藥費用按20%比例扣款，年度上限200元。 |
| 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 通過“江蘇醫(yī)保云APP”→“賬戶繳費”，選擇“居民醫(yī)保”及繳費年度2025年。 | 直接從授權(quán)人醫(yī)保賬戶余額扣款，需確保余額≥應(yīng)繳金額（成年居民620元/未成年人530元）。 |
三、扣款規(guī)則與注意事項
- 優(yōu)先級設(shè)置
扣款順序默認(rèn)為“先個人賬戶后共濟(jì)賬戶”，可在APP中調(diào)整為“優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶”。
- 余額不足處理
若授權(quán)人賬戶余額不足，系統(tǒng)僅扣除可用部分，剩余費用需通過其他方式補(bǔ)繳。
- 解綁與變更
共濟(jì)關(guān)系可隨時通過APP解綁，解綁后即時生效，已扣款項不予退回。
家庭共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其在代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費場景中，2025年南通市通過共濟(jì)賬戶完成繳費占比達(dá)37%。建議參保職工及時綁定家庭成員并合理規(guī)劃扣款優(yōu)先級，確保醫(yī)療費用支付便捷高效。