2025年甘肅隴南共濟賬戶和親情賬戶最核心區(qū)別在于：共濟賬戶是職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶資金授權(quán)給直系親屬用于支付醫(yī)療費用，而親情賬戶僅為方便家人展示醫(yī)保電子憑證，不涉及資金共用。
在2025年甘肅隴南，共濟賬戶和親情賬戶作為醫(yī)保便民服務(wù)的重要舉措，功能定位、適用對象、資金歸屬及使用方式均有顯著差異，正確理解二者區(qū)別有助于公眾更高效地利用醫(yī)保資源，提升家庭就醫(yī)購藥體驗。
一、共濟賬戶
共濟賬戶是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶資金授權(quán)給直系親屬（父母、配偶、子女）用于支付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用的一種制度安排，旨在提高家庭資金使用效率，緩解部分家庭成員醫(yī)療負擔(dān)。
1. 定義與功能
共濟賬戶本質(zhì)是職工醫(yī)保個人賬戶資金的“家庭共享”，通過綁定直系親屬，實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶余額為家人支付醫(yī)藥費。其核心功能是解決家庭成員間醫(yī)保資金分布不均的問題，促進家庭內(nèi)部互助共濟。
2. 適用對象
- 創(chuàng)建者：僅限職工醫(yī)保參保人。
- 共濟對象：僅限創(chuàng)建者的父母、配偶、子女，且上述人員須已參加基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。
- 排除對象：不包括配偶父母、其他旁系親屬或無醫(yī)保關(guān)系人員。
3. 資金歸屬與使用
- 資金來源：職工醫(yī)保個人賬戶積累資金。
- 資金歸屬：資金仍歸職工醫(yī)保參保人所有，僅授權(quán)家庭成員使用。
- 使用方式：被共濟人就醫(yī)購藥時，必須使用本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動從共濟人個人賬戶扣款，但不能跨多個共濟人賬戶“湊錢”支付。
- 使用范圍：可用于支付本人及被共濟人在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用。
4. 辦理流程
- 線上辦理：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App、地方醫(yī)保部門官網(wǎng)或微信公眾號等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊操作。
- 線下辦理：可前往醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，適合操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體。
- 綁定人數(shù)：一名職工醫(yī)保參保人最多可綁定8名家庭成員。
5. 注意事項
- 共濟關(guān)系建立后，若共濟人個人賬戶余額為零，則無法實現(xiàn)共濟支付。
- 跨省共濟在部分省份已試點，甘肅省內(nèi)已實現(xiàn)，但跨省共濟仍在逐步推進。
- 就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)?？?/strong>，嚴禁“冒名就醫(yī)”。
二、親情賬戶
親情賬戶是國家醫(yī)保局為方便老人、小孩等群體申領(lǐng)和使用醫(yī)保電子憑證而推出的便民功能，綁定后可由監(jiān)護人代為展示家人醫(yī)保碼，解決實體卡攜帶不便的問題，但不涉及資金共用。
1. 定義與功能
親情賬戶本質(zhì)是醫(yī)保電子憑證的“家庭代管”，通過綁定家庭成員，幫助其生成、展示和使用醫(yī)保電子憑證，用于掛號、購藥、結(jié)算等場景，方便無智能手機或不便操作設(shè)備的家庭成員就醫(yī)。
2. 適用對象
- 綁定人：無限制，一般由監(jiān)護人或家屬操作。
- 被綁定人：主要為老人、未成年人等需要協(xié)助出示醫(yī)保電子憑證的家庭成員，支持全國不同參保地的親屬添加。
- 關(guān)系范圍：通常包括父母、子女、配偶等，但各地可能略有差異。
3. 資金歸屬與使用
- 資金來源：與綁定人個人賬戶無關(guān)，使用的是被綁定人本人的醫(yī)保額度或個人賬戶資金。
- 資金歸屬：被綁定人醫(yī)保個人賬戶資金歸其本人所有，綁定人僅協(xié)助展示醫(yī)保碼。
- 使用方式：被綁定人就醫(yī)購藥時，由綁定人出示其醫(yī)保電子憑證，費用直接從被綁定人本人醫(yī)保賬戶扣除或按其醫(yī)保政策結(jié)算。
- 使用范圍：僅用于被綁定人本人的醫(yī)藥費用支付，不能用于他人。
4. 辦理流程
- 線上辦理：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App等官方渠道添加親情賬戶，需填寫被綁定人姓名、身份證號、關(guān)系證明等，部分情況需上傳人臉識別信息。
- 線下輔助：如遇特殊情況，可到醫(yī)保服務(wù)大廳咨詢辦理。
5. 注意事項
- 親情賬戶≠共濟賬戶：僅用于展示醫(yī)保電子憑證，不能實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金共用。
- 被綁定人須已參加基本醫(yī)保并擁有有效醫(yī)保賬戶。
- 綁定后，被綁定人仍可獨立使用其醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證。
三、共濟賬戶與親情賬戶核心區(qū)別對比
對比項 | 共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
功能定位 | 職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共享，支付家人醫(yī)藥費 | 代家人展示醫(yī)保電子憑證，解決實體卡攜帶問題 |
資金歸屬 | 職工醫(yī)保參保人個人賬戶資金 | 被綁定人本人醫(yī)保賬戶資金 |
適用對象 | 職工醫(yī)保參保人及其直系親屬（父母、配偶、子女） | 無限制，主要為老人、未成年人等需協(xié)助出示醫(yī)保碼者 |
使用方式 | 被共濟人用本人醫(yī)?？ǎ到y(tǒng)從共濟人賬戶扣款 | 綁定人代為展示被綁定人醫(yī)保碼，費用從被綁定人賬戶扣 |
辦理前提 | 職工醫(yī)保參保人，直系親屬須參加基本醫(yī)保 | 被綁定人須參加基本醫(yī)保并擁有有效醫(yī)保賬戶 |
資金共用 | 是 | 否 |
跨省使用 | 部分省份已試點，甘肅省內(nèi)可用，跨省逐步推進 | 全國通用，支持不同參保地綁定 |
主要目的 | 提高家庭醫(yī)保資金使用效率，互助共濟 | 便民服務(wù)，方便老人、小孩等群體就醫(yī) |
在2025年甘肅隴南，共濟賬戶和親情賬戶作為醫(yī)保服務(wù)體系的重要組成部分，分別從資金共享和便民服務(wù)兩個維度提升了家庭醫(yī)療保障體驗。共濟賬戶實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶的家庭互助，有效緩解了部分家庭成員醫(yī)療費用壓力；親情賬戶則通過數(shù)字化手段，極大方便了老人、小孩等群體的醫(yī)保電子憑證使用。二者功能互補，但不可混淆，公眾應(yīng)根據(jù)實際需求正確選擇和辦理，以充分享受醫(yī)保政策帶來的便利與保障。