湖北宜昌職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶授權(quán)給省內(nèi)已參保近親屬使用，用于支付定點醫(yī)藥機構(gòu)費用，錢可共濟，卡不能共用
在湖北宜昌，職工醫(yī)保參保人通過建立共濟關(guān)系綁定，能讓醫(yī)保個人賬戶發(fā)揮更大作用，為家人減輕醫(yī)療費用負擔。2025年，相關(guān)使用規(guī)則進一步明確和優(yōu)化，以滿足參保群眾的需求。以下為您詳細介紹具體的使用規(guī)則。
（一）共濟關(guān)系綁定條件與申請方式
- 綁定條件
- 授權(quán)人與使用人需符合國家關(guān)于個人賬戶共濟的范圍規(guī)定，一般為職工醫(yī)保參保人可為參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的父母、配偶、子女實現(xiàn)個人賬戶共濟。
- 共濟關(guān)系綁定申請時，雙方醫(yī)保必須為正常參保狀態(tài)。
- 申請方式
- 授權(quán)人可通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“湖北醫(yī)療保障”支付寶小程序、鄂匯辦APP中的“個人賬戶共濟”模塊進行自助申請。
- 也可以到醫(yī)保服務(wù)大廳窗口申請。
（二）共濟類別及適用情況
| 共濟類別 | 適用情況 |
|---|---|
| 本地共濟，本地就醫(yī) | 授權(quán)人和使用人都為宜昌參保人，授權(quán)后在宜昌市內(nèi)使用 |
| 本地共濟，異地就醫(yī) | 授權(quán)人和使用人都為宜昌參保人，授權(quán)后在省內(nèi)其他地市使用 |
| 本地就醫(yī)，異地共濟 | 使用人為宜昌參保，授權(quán)人為其他地市參保，授權(quán)后在宜昌本地就醫(yī) |
| 異地就醫(yī)、異地共濟 | 使用人為宜昌參保，授權(quán)人為其他地市參保，授權(quán)后在省內(nèi)其他地市就醫(yī) |
（三）使用規(guī)則及注意事項
- 就醫(yī)購藥刷卡規(guī)則 個人賬戶共濟政策“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶的余額，而非醫(yī)?？ū旧怼ａt(yī)保遵循“本人參保，本人享受待遇”原則，參保人必須用自己的醫(yī)?？床【歪t(yī)，按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。也就是說，錢可以共濟，卡不能共用。在參保人行動不便等特殊情況下，可以代為購藥，但購藥時需要提供被代購人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪颈救撕捅淮徣说纳矸葑C。
- 支付范圍 共濟對象在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用，均可使用授權(quán)人的個人賬戶支付。結(jié)算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶余額，若余額不足或無余額時，系統(tǒng)將按規(guī)則使用授權(quán)人的個人賬戶余額支付。
- 使用順序 共濟關(guān)系授權(quán)后，使用人持本人醫(yī)保憑證在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。結(jié)算時，使用人需能正常享受醫(yī)保待遇。多人共濟一人時，共濟使用順序以辦理個賬共濟綁定的時間為準，最后辦理的優(yōu)先使用。當?shù)谝豁樜蝗说膫€人賬戶余額為零時，自動使用第二順位人的個人賬戶余額，但一次結(jié)算只能使用一個授權(quán)人的個人賬戶余額。
2025年湖北宜昌的共濟賬戶使用規(guī)則為參保群眾提供了更加便捷、靈活的醫(yī)保使用方式。通過明確共濟關(guān)系綁定條件、申請方式、使用范圍和順序等，讓職工醫(yī)保個人賬戶的余額能夠更好地惠及家人，減輕家庭醫(yī)療費用負擔，提升醫(yī)保保障的共濟性和有效性。參保人員在使用共濟賬戶時，應(yīng)嚴格遵守相關(guān)規(guī)則，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。