7項核心材料、3-5個工作日內(nèi)受理
2025年吉林長春門診特殊病種(門特)待遇申請需提交身份證明、病歷資料、申請表等材料,經(jīng)初審、復(fù)審后享受醫(yī)保報銷。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印在同一頁面)
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(需激活并完成年度繳費)
- 1寸免冠彩色證件照2張(白底,6個月內(nèi)拍攝)
醫(yī)學(xué)診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷書(加蓋醫(yī)院公章)
- 完整病歷資料:包括門診/住院病歷、檢查報告(如病理報告、影像學(xué)報告)、治療記錄等
- 近3個月內(nèi)的復(fù)查報告(如血壓監(jiān)測記錄、血糖檢測數(shù)據(jù)等)
二、病種附加材料(按類別區(qū)分)
| 病種類型 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、手術(shù)記錄、放化療方案及記錄 |
| 嚴重精神障礙 | 精神??漆t(yī)院出具的疾病診斷證明、病程記錄 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血液透析記錄單、腎功能檢測報告(近1個月內(nèi)) |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測報告(≥7%)、并發(fā)癥診斷證明(如視網(wǎng)膜病變、腎病等) |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎等靶器官損害證明 |
三、特殊情形補充材料
代辦申請
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件
- 授權(quán)委托書(需社區(qū)或公證機構(gòu)蓋章)
異地就醫(yī)
- 居住證或暫住證明(非長春戶籍需提供)
- 原參保地未享受門特待遇證明(由原醫(yī)保機構(gòu)出具)
復(fù)審續(xù)期
- 原門特待遇認定書復(fù)印件
- 最近一次復(fù)查報告(需體現(xiàn)病情穩(wěn)定性或進展)
四、申請流程與時效
- 材料預(yù)審:通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳電子版材料,系統(tǒng)自動校驗完整性(1個工作日內(nèi)反饋結(jié)果)。
- 現(xiàn)場提交:預(yù)審?fù)ㄟ^后,攜帶紙質(zhì)原件至長春市醫(yī)保中心或指定醫(yī)療機構(gòu)窗口提交(可跨區(qū)辦理)。
- 專家評審:醫(yī)保部門組織醫(yī)學(xué)專家復(fù)核,15個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果。
2025年長春門特申請實行“一次申報、終身追溯”,材料缺失可通過“容缺受理”機制補正。建議提前通過長春市醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號“吉林智慧醫(yī)?!毕螺d申請表格模板,避免重復(fù)提交。重大疾病患者可申請“綠色通道”,需額外提供醫(yī)院加急證明及主治醫(yī)師推薦函。