2025年黑龍江鶴崗門特病輔助生殖已納入醫(yī)保報銷范圍
自2025年1月1日起，黑龍江省將8項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍，覆蓋全省所有地市，包括鶴崗市 。該政策旨在降低生育成本，支持生育友好型社會建設(shè)。
一、政策實施時間與覆蓋范圍
- 1.實施時間2025年1月1日起正式生效。
- 2.覆蓋地區(qū)黑龍江省全省范圍，包含鶴崗市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 3.服務(wù)項目共8項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保，具體包括：體外受精人工授精胚胎培養(yǎng)胚胎移植取卵術(shù)顯微操作囊胚培養(yǎng)凍融胚胎解凍
二、報銷標(biāo)準(zhǔn)與待遇
| 項目 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付線 | 無起付線 | 無起付線 |
| 報銷比例 | 70% | 60% |
| 年度支付限額 | 1萬元（單列管理） | 6000元（單列管理） |
| 異地就醫(yī) | 省內(nèi)異地可報銷 | 省內(nèi)異地可報銷 |
注：跨省異地就醫(yī)暫不納入保障范圍 。
三、申請與結(jié)算流程
- 需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如陽江市人民醫(yī)院）進(jìn)行診斷認(rèn)定 。
- 需提供材料：身份證、結(jié)婚證、診斷證明等 。
1.門特病種認(rèn)定
2.選點備案 參保人需選定1-3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門特治療機(jī)構(gòu) 。
3.就醫(yī)結(jié)算 省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算，跨省需墊付后手工報銷 。
四、注意事項
1.斷繳影響
2024年醫(yī)保斷繳超3個月需連續(xù)繳費滿6個月恢復(fù)報銷資格 。
2.自費項目
美容、牙齒矯正等非治療性費用仍需自費 。
3.政策銜接
2025年1月1日前已參保并繳費的費用可正常報銷 。
2025年黑龍江鶴崗將輔助生殖技術(shù)全面納入醫(yī)保，涵蓋8項核心服務(wù)，職工與居民醫(yī)保分別按70%和60%比例報銷，且無起付線限制。此舉顯著減輕了家庭生育負(fù)擔(dān)，需注意醫(yī)保連續(xù)繳費與定點機(jī)構(gòu)選點要求。