?身份證、社??ㄔ皬?fù)印件(3份)、住院病歷(加蓋醫(yī)院紅章)、病理報告、診斷證明、《門診特殊慢性病申請表》。?
2025年河北滄州辦理門診特殊?。ㄩT特)需通過線上申報與線下核驗結(jié)合的方式完成,核心材料包括身份證明、完整診療記錄及申請表。申報人需在30日內(nèi)攜帶原件至選定醫(yī)院現(xiàn)場認定,審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。以下是具體辦理要點:
?一、必備材料清單?
?身份證明文件?
- ?患者身份證原件及正反面復(fù)印件?(3份)
- ?社??ㄔ皬?fù)印件?(需確保醫(yī)保狀態(tài)正常)
?診療證據(jù)包?
- ?住院病歷資料?:近兩年內(nèi)完整病歷(含首頁、出入院記錄、輔助檢查單等),需加蓋醫(yī)療機構(gòu)病案室紅章。
- ?病理報告?:惡性腫瘤等病種需提供含免疫組化結(jié)果的報告。
- ?診斷證明?:由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師開具,明確標注病種及治療方案,并加蓋醫(yī)院診斷證明章。
?申請表格?
?《門診特殊慢性病申請表》?:可從定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取,需經(jīng)治醫(yī)師填寫評估意見。
?二、辦理流程?
?線上申報?
登錄“河北智慧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?,進入“門慢門特申報”模塊,上傳病歷掃描件、診斷證明等材料,提交后生成申報編號。
?現(xiàn)場核驗?
申報后30日內(nèi),攜帶所有紙質(zhì)材料至選定的二級甲等以上醫(yī)院醫(yī)??坪蓑?。特殊人員(如行動不便者)可申請“盲審”,免于到場。
?審核周期?
初審3個工作日,復(fù)審7個工作日,20個工作日內(nèi)可查詢結(jié)果。惡性腫瘤等重大疾病享綠色通道優(yōu)先處理。
?三、注意事項?
- ?病種范圍?:2025年新增類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等10類病種,具體目錄可通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦虿樵?。
- ?待遇期限?:惡性腫瘤待遇有效期為5年,慢性腎病等為2年,期滿需提前3個月申請復(fù)審。
- ?報銷標準?:門診特殊病按住院比例報銷,三級醫(yī)院起付線100元、報銷比例65%,一級醫(yī)院起付線100元、報銷比例90%。
辦理完成后,參保人需在30日內(nèi)持醫(yī)保卡至選定醫(yī)院激活待遇,跨省就醫(yī)者需同步完成異地備案。滄州市醫(yī)保局強調(diào),所有材料務(wù)必真實完整,虛假申報將取消待遇資格并追究責任。