若共濟人的醫(yī)保是職工醫(yī)保,支付時出示醫(yī)保電子憑證,優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款,不足則支取授權人醫(yī)保個人賬戶,授權人賬戶不足時剩余部分現(xiàn)金支付;若共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保,支付時出示醫(yī)保電子憑證,直接從授權人醫(yī)保個人賬戶余額扣款,不足部分現(xiàn)金支付。
醫(yī)保共濟是職工基本醫(yī)療保險參保人可將醫(yī)保個人賬戶共濟給家屬使用,讓配偶、父母、子女等親屬用其醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。在2025年黑龍江大慶,門診共濟醫(yī)保的扣款方式根據(jù)共濟人醫(yī)保類型有所不同。接下來,我們詳細了解具體情況。
(一)醫(yī)保共濟的基本概念 醫(yī)保共濟是一項惠民政策,通過職工基本醫(yī)療保險參保人的個人賬戶共濟,使得家庭成員在醫(yī)療費用支付上有了更多的途徑。職工參保人將個人賬戶授權給親屬后,親屬在就醫(yī)時可以使用該賬戶余額進行支付。
(二)不同醫(yī)保類型的扣款方式
- 共濟人是職工醫(yī)保 當共濟人的醫(yī)保為職工醫(yī)保時,在支付門診費用出示醫(yī)保電子憑證后,系統(tǒng)會優(yōu)先查看本人醫(yī)保個人賬戶余額。若余額充足,則直接從本人賬戶扣除費用;若本人賬戶余額不足,會支取授權人的醫(yī)保個人賬戶進行扣款;若授權人醫(yī)保個人賬戶余額也不足,剩余部分就需要用戶以現(xiàn)金形式支付。
- 共濟人是居民醫(yī)保 由于一般居民醫(yī)保本身沒有醫(yī)保個人賬戶,所以共濟人在支付門診費用出示醫(yī)保電子憑證后,會直接從授權人醫(yī)保個人賬戶余額進行扣款。若授權人醫(yī)保個人賬戶余額不足,不足部分同樣需要支付現(xiàn)金。
| 共濟人醫(yī)保類型 | 扣款順序 | 不足支付處理方式 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 先本人醫(yī)保個人賬戶余額,后授權人醫(yī)保個人賬戶 | 現(xiàn)金支付剩余部分 |
| 居民醫(yī)保 | 直接從授權人醫(yī)保個人賬戶余額 | 現(xiàn)金支付不足部分 |
(三)醫(yī)保共濟的注意事項 需要強調的是,醫(yī)保共濟僅僅是共濟醫(yī)保個人賬戶的余額,醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟報銷,仍然需要按照各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷。
2025年黑龍江大慶門診共濟醫(yī)保的扣款方式為參保人及其親屬在門診就醫(yī)費用支付提供了便利。了解不同醫(yī)保類型的扣款方式以及醫(yī)保共濟的注意事項,有助于參保人更好地利用這一政策,減輕家庭醫(yī)療費用負擔。