目前揚(yáng)州市職工醫(yī)保參保人員可按規(guī)定報(bào)銷部分中醫(yī)診療項(xiàng)目，但普通艾灸尚未納入基本醫(yī)保支付范圍。
在江蘇省醫(yī)保政策框架下，中醫(yī)適宜技術(shù)的報(bào)銷需滿足特定條件。揚(yáng)州作為地級市執(zhí)行省級統(tǒng)一目錄，艾灸是否可報(bào)銷取決于其是否被列入《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》，且需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。以下是具體分析：
一、醫(yī)保報(bào)銷政策依據(jù)
省級目錄規(guī)定
江蘇省醫(yī)保將部分中醫(yī)外治項(xiàng)目（如針刺、拔罐）納入報(bào)銷，但艾灸未被明確列入2023年版支付目錄。以下為對比表格：項(xiàng)目名稱 是否納入醫(yī)保 限制條件 針刺療法 是 每日不超過2個(gè)穴位 拔罐療法 是 限慢性病門診治療 艾灸 否 僅部分醫(yī)院自主納入特色包 地方執(zhí)行差異
揚(yáng)州部分定點(diǎn)中醫(yī)院可能將艾灸作為康復(fù)輔助項(xiàng)目打包收費(fèi)（如“中醫(yī)理療包”），但需患者自費(fèi)比例超過50%。
二、報(bào)銷可能性場景
門診特殊病種
若患者患有腰椎間盤突出等慢性病，且醫(yī)院將艾灸納入治療方案，可能通過門診慢特病通道申請部分報(bào)銷，但需提供臨床必要性證明。住院治療項(xiàng)目
住院期間使用的艾灸費(fèi)用可能被計(jì)入總醫(yī)療費(fèi)，按住院比例報(bào)銷，但需主診醫(yī)師明確標(biāo)注為“必需治療手段”。
三、自費(fèi)與替代方案
商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋
部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或健康管理產(chǎn)品涵蓋中醫(yī)理療，可咨詢保險(xiǎn)公司確認(rèn)條款。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠
揚(yáng)州部分社區(qū)醫(yī)院提供“治未病”服務(wù)包，艾灸費(fèi)用遠(yuǎn)低于民營機(jī)構(gòu)，雖不能報(bào)銷但性價(jià)比更高。
江蘇省醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整頻繁，建議參保人定期咨詢揚(yáng)州市醫(yī)保中心或通過“江蘇醫(yī)保云”APP查詢最新目錄。若需長期接受艾灸治療，可優(yōu)先選擇納入定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并保留完整票據(jù)以備后續(xù)政策變化時(shí)追溯申請。