約70%的少兒濕疹在5歲前緩解，30%可能持續(xù)至青春期或成年
少兒全身性濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，需通過科學(xué)護(hù)理、合理用藥及規(guī)避誘因綜合管理。家長應(yīng)保持皮膚屏障功能、控制炎癥反應(yīng)，同時(shí)密切觀察病情變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與日常管理
皮膚清潔與保濕
- 使用溫水（32-37℃）沐浴，避免過熱或長時(shí)間浸泡（≤10分鐘）
- 選擇無香料、無刺激的弱酸性沐浴露，每周使用2-3次
- 沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，每日至少2次，干燥季節(jié)可增至4-6次
表：不同年齡段兒童保濕劑選擇建議
年齡段 保濕劑類型 關(guān)鍵成分 使用頻率 嬰兒 乳霜/軟膏 凡士林、神經(jīng)酰胺 每日3-4次 幼兒 乳霜/凝膠 透明質(zhì)酸、甘油 每日2-3次 學(xué)齡兒 乳液/噴霧 尿囊素、角鯊?fù)?/td> 每日2次 環(huán)境與衣物管理
- 室溫維持在22-26℃，濕度50%-60%，避免過熱誘發(fā)瘙癢
- 穿著純棉、寬松衣物，新衣物需洗滌后再穿
- 避免接觸羊毛、化纖等刺激性面料，床單每周高溫洗滌
二、醫(yī)學(xué)治療與藥物干預(yù)
外用藥物選擇
- 急性期（紅斑、滲出）：用3%硼酸溶液濕敷，配合弱效糖皮質(zhì)激素（如1%氫化可的松）
- 亞急性期（丘疹、脫屑）：改用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏）
- 慢性期（苔蘚樣變）：聯(lián)合保濕劑與中效激素（如0.1%糠酸莫米松）
系統(tǒng)治療指征
- 當(dāng)皮損面積＞體表10%或常規(guī)治療無效時(shí)，需考慮：
- 口服抗組胺藥（如西替利嗪）控制瘙癢
- 短期口服激素（潑尼松）用于嚴(yán)重急性發(fā)作
- 生物制劑（度普利尤單抗）適用于6歲以上難治性病例
表：兒童常用抗?jié)裾钏幬锇踩詫Ρ?/em>
藥物類別 適用年齡 主要風(fēng)險(xiǎn) 使用注意 弱效激素 ＞3個(gè)月 皮膚萎縮 連續(xù)用≤2周 他克莫司 ＞2歲 灼熱感 避免紫外線照射 生物制劑 ＞6歲 結(jié)膜炎 需醫(yī)生處方 - 當(dāng)皮損面積＞體表10%或常規(guī)治療無效時(shí)，需考慮：
三、誘因規(guī)避與長期預(yù)防
飲食調(diào)整策略
- 僅在明確食物過敏（如牛奶、雞蛋、花生）時(shí)才需規(guī)避，避免盲目忌食導(dǎo)致營養(yǎng)不良
- 母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親可嘗試回避高致敏食物2-4周觀察效果
- 添加輔食時(shí)逐一引入，每次間隔3-5天
過敏原檢測與免疫調(diào)節(jié)
- 血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)適用于持續(xù)性濕疹兒童
- 益生菌補(bǔ)充（如鼠李糖乳桿菌）可能改善腸道免疫平衡
- 紫外線B照射適用于＞12歲慢性頑固病例
少兒全身性濕疹的管理需家長與醫(yī)生密切配合，通過階梯式治療結(jié)合個(gè)體化護(hù)理，多數(shù)患兒癥狀可得到有效控制。關(guān)鍵在于堅(jiān)持基礎(chǔ)保濕、規(guī)范用藥及動(dòng)態(tài)調(diào)整方案，同時(shí)關(guān)注患兒的心理需求，避免因瘙癢影響睡眠與生活質(zhì)量。