3-5份核心材料
2025年在西藏日喀則辦理特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、medical診斷文件、治療記錄及經(jīng)濟(jì)狀況證明等材料，具體要求因病種類型和醫(yī)保政策調(diào)整而異，建議提前向當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)最新標(biāo)準(zhǔn)。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件：需提供申請人身份證原件及復(fù)印件，若為未成年人需額外提交戶口簿及監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保卡復(fù)印件，需確保參保狀態(tài)正常且繳費(fèi)記錄連續(xù)。
居住證明：非日喀則戶籍人員需提供居住證或社區(qū)居住滿6個月的書面證明。
（二）醫(yī)療相關(guān)文件
診斷證明：由日喀則市二級以上公立醫(yī)院或指定?？?/span>醫(yī)院出具，需明確標(biāo)注病種名稱、病情嚴(yán)重程度及預(yù)計(jì)治療周期，加蓋醫(yī)院公章。
病歷資料：包括門診病歷、住院病歷、手術(shù)記錄等，需完整反映近12個月的診療過程。
檢驗(yàn)報(bào)告：病理切片報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI）、血液檢測等關(guān)鍵醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字確認(rèn)。
（三）特殊病種附加要求
| 病種分類 | 所需附加材料 | 審核部門 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)報(bào)告、放化療記錄、靶向治療方案 | 市醫(yī)保局+腫瘤?？?/span>醫(yī)院 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報(bào)告、用藥清單 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)+腎內(nèi)科 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑處方 | 醫(yī)保局+移植中心 |
（四）經(jīng)濟(jì)與申請程序
經(jīng)濟(jì)困難證明：低收入家庭需提供街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門蓋章的收入證明，建檔立卡貧困戶需提交扶貧手冊復(fù)印件。
申請表格：填寫《西藏自治區(qū)特殊病種認(rèn)定申請表》，需由就診醫(yī)院醫(yī)保辦初審并蓋章。
審核流程：提交材料后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在5-10個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或政務(wù)平臺通知。
日喀則特殊病種認(rèn)定政策注重醫(yī)療必要性與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)平衡，申請人需確保材料真實(shí)完整，避免因信息缺失延誤認(rèn)定。對于行動不便者，可委托親屬代辦并附加公證委托書，部分材料支持線上提交，具體操作指南可通過“西藏醫(yī)保”微信公眾號查詢。