15個工作日
2025年江西省參保人員申請門診特殊慢性病待遇，需提交身份證明、病歷資料、檢查報告等材料，經醫(yī)保經辦機構審核通過后即可享受待遇。

一、申請條件

1. 參保要求

   • 申請人需為江西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
   • 特病病種需在江西省醫(yī)保局發(fā)布的門診特殊慢性病目錄內（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。

2. 醫(yī)學標準

   提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明，且病情符合江西省特病認定標準（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白≥7%的檢測報告）。

二、申請材料

1. 基礎材料

   • 身份證或社保卡原件及復印件。
   • 近期一寸免冠照片2張。

2. 醫(yī)療證明

   • 門診病歷、住院病歷（含出院小結）復印件（需醫(yī)院蓋章）。
   • 相關檢查報告（如病理報告、影像學報告等）。

3. 其他文件

   • 《江西省門診特殊慢性病申請表》（由醫(yī)保局官網下載或現(xiàn)場領?。?/li>
   • 代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。

三、辦理流程

1. 提交申請

   向參保地醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院提交材料，支持線上（贛服通/江西醫(yī)保服務平臺）或線下提交。

2. 審核認定

   • 醫(yī)保部門組織專家評審，15個工作日內出具結果。
   • 通過者發(fā)放《門診特殊慢性病待遇證》，有效期一般為1-3年（部分病種終身有效）。

3. 待遇享受

   持證在定點醫(yī)院就診，直接結算門診特病相關費用，報銷比例按病種及參保類型確定。

四、注意事項

1. 病種限制

   每人最多申請3種門診特病，且需分病種提交材料。

2. 有效期管理

   到期前3個月需重新提交材料復審，逾期未辦理將暫停待遇。

3. 異地就醫(yī)

   備案后可在省外定點醫(yī)院就診，報銷需提供發(fā)票原件和費用清單。

江西省門診特病申請手續(xù)以材料齊全、流程規(guī)范為核心，患者需重點關注病種目錄更新及醫(yī)保政策調整。通過合理準備材料、及時跟進審核進度，可高效享受門診特病醫(yī)療保障待遇。