2-3個月
卡介苗接種后，家長需密切觀察接種部位變化，一般經(jīng)歷紅腫、化膿、結痂至疤痕形成全過程，全程約2-3個月。期間需科學護理，避免不當干預，確保正常反應順利發(fā)展，并警惕異常反應及時就醫(yī)。
一、卡介苗接種后正常反應與時間線
卡介苗屬于減毒活疫苗，接種后局部反應是免疫系統(tǒng)正常應答表現(xiàn)，家長需了解各階段特點，避免誤判。
接種后1-2周
- 接種部位出現(xiàn)小紅結節(jié)，輕微紅腫，偶有瘙癢，無發(fā)熱等全身癥狀。
- 此階段無需特殊處理，保持局部清潔，衣物寬松，避免摩擦和搔抓。
接種后4-8周
- 紅腫逐漸發(fā)展成白色小膿皰，部分可自行破潰，有少量膿液流出。
- 切勿擠壓、熱敷或用酒精、碘伏等消毒劑擦拭，以免影響疫苗效果或導致繼發(fā)感染。
接種后2-3個月
- 破潰處逐漸結痂，痂皮脫落后留下永久性圓形疤痕，直徑約5-10毫米，是接種成功標志。
- 若3個月后仍無疤痕或持續(xù)不愈合，需及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
二、卡介苗接種后科學護理要點
科學護理可減少并發(fā)癥，促進正常愈合。家長需掌握以下核心要點。
保持清潔干燥
- 接種后24小時內(nèi)避免沾水，之后可正常洗澡，但避免揉搓或長時間浸泡接種部位。
- 洗澡后用無菌棉簽輕輕蘸干，保持干燥。若出現(xiàn)膿液，可用無菌棉簽或紗布輕輕擦拭，勿包扎。
避免不當干預
- 禁止熱敷、冷敷、涂抹藥膏（含抗生素、激素類）或貼敷膏藥。
- 避免擠壓、抓撓，防止細菌感染或疤痕增生。
衣物與日?；顒?/strong>
- 穿著寬松、純棉衣物，減少摩擦和刺激。
- 接種當天避免劇烈運動，保持充足休息，多飲水，飲食清淡，避免辛辣刺激食物。
三、卡介苗接種后異常反應識別與處理
異常反應發(fā)生率低，但需及時識別并就醫(yī)處理，避免嚴重后果。
局部異常反應
- 接種部位紅腫范圍持續(xù)擴大，膿液增多，潰瘍超過10毫米或3個月未愈。
- 同側腋窩或頸部淋巴結腫大、化膿，甚至破潰。
正常反應異常反應紅腫、膿皰、破潰在2-3個月內(nèi)自愈
紅腫持續(xù)擴大，潰瘍超過10毫米
膿液量少，無異味
膿液增多，有異味
淋巴結無腫大或輕微腫大
同側腋窩/頸部淋巴結腫大、化膿
疤痕形成
無疤痕或疤痕異常增生
全身異常反應
- 持續(xù)高熱（超過38.5℃）、精神萎靡、食欲不振、體重不增等。
- 全身皮疹、關節(jié)腫痛、呼吸困難等過敏反應，需立即就醫(yī)。
特殊人群注意事項
- 早產(chǎn)兒、低體重兒（體重<2500克）需待體重達標后再接種。
- HIV感染母親所生嬰兒需排除HIV感染后再接種。
- 免疫功能低下、先天性免疫缺陷患兒禁忌接種。
四、新疆和田地區(qū)特殊注意事項
新疆和田地區(qū)屬于結核病高發(fā)區(qū)，卡介苗接種尤為重要，需額外關注以下事項。
接種時機與補種
- 確保出生后盡早接種，未及時接種者需在12月齡內(nèi)完成補種。
- 若接種后無疤痕，需在專業(yè)醫(yī)生評估后決定是否補種。
環(huán)境與衛(wèi)生
- 保持居住環(huán)境通風，避免與活動性肺結核患者密切接觸。
- 定期體檢，關注兒童生長發(fā)育及結核感染篩查。
健康教育
- 家長需掌握卡介苗相關知識，避免因誤解導致不當護理。
- 社區(qū)醫(yī)務人員應加強隨訪，指導科學護理，及時發(fā)現(xiàn)異常反應。
卡介苗是預防重癥結核病的重要手段，接種后的科學護理與異常反應識別同樣關鍵。家長需密切觀察，保持耐心，遵循專業(yè)指導，確保疫苗發(fā)揮最大保護作用，為兒童健康保駕護航。