可以報(bào)銷特定心理治療項(xiàng)目
河南省自2022年起將抑郁癥、焦慮癥等心理疾病的規(guī)范化治療納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，濟(jì)源市執(zhí)行省級(jí)醫(yī)保政策。符合條件的患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，且經(jīng)精神科醫(yī)師開具診斷證明，方可享受醫(yī)保報(bào)銷。普通心理咨詢、婚姻咨詢等非疾病類服務(wù)暫未納入醫(yī)保。
一、醫(yī)保覆蓋的心理健康服務(wù)
適用范圍
- 疾病類型：包括抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等明確診斷的心理疾病。
- 治療形式：限門診心理治療及住院治療，單次門診治療費(fèi)報(bào)銷比例約50%-70%，年度限額3000元。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在二級(jí)及以上公立醫(yī)院或精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院接受服務(wù)。
項(xiàng)目 醫(yī)保內(nèi)覆蓋范圍 自費(fèi)項(xiàng)目 心理評(píng)估 限疾病診斷相關(guān)評(píng)估 職業(yè)測(cè)評(píng)、性格測(cè)試 心理治療 結(jié)構(gòu)化治療方案 非結(jié)構(gòu)化咨詢服務(wù) 藥物費(fèi)用 抗抑郁/焦慮類藥物 保健類輔助藥品 報(bào)銷條件與流程
- 必要條件：須提供精神科醫(yī)師出具的疾病診斷證明及治療方案。
- 報(bào)銷材料：醫(yī)保卡、病歷本、收費(fèi)明細(xì)清單。
- 線上辦理：通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”提交材料并審核。
二、自費(fèi)心理咨詢的現(xiàn)狀
服務(wù)類型
- 普通心理咨詢：如情緒疏導(dǎo)、親子關(guān)系咨詢等非疾病類干預(yù)。
- 商業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)：私立心理診所、線上平臺(tái)提供的非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
費(fèi)用對(duì)比
項(xiàng)目 醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)均價(jià)（元/次） 自費(fèi)心理咨詢均價(jià)（元/次） 初診評(píng)估 120（報(bào)銷后自付60） 200-500 常規(guī)治療 200（報(bào)銷后自付100） 300-800
河南省濟(jì)源市醫(yī)保政策對(duì)心理疾病治療的支持已逐步完善，但普通心理健康服務(wù)仍以自費(fèi)為主。建議患者在就診前向醫(yī)院醫(yī)保窗口或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)具體細(xì)則，確保合規(guī)享受待遇。