不可以
河南開封市特需門診費用不納入醫(yī)保報銷范圍，需由患者全額自費。
一、醫(yī)保報銷范圍明確排除特需門診
政策界定
根據(jù)2025年醫(yī)保新規(guī)，特需門診、國際醫(yī)療部等高端醫(yī)療服務已全部退出醫(yī)保報銷范圍，相關費用需個人承擔。與其他門診類型的區(qū)別
門診類型 醫(yī)保報銷情況 適用場景 普通門診 職工醫(yī)保報銷比例50%-60%（按醫(yī)院級別），年度限額2000-2500元；居民醫(yī)保報銷60%，年限額440元。 常見病、多發(fā)病診療 門診慢特病 職工/居民醫(yī)保報銷65%-95%（如惡性腫瘤、尿毒癥等36種病種），不設起付線，限額管理。 高血壓、糖尿病等慢性病長期治療 特需門診 全額自費，不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。 高端醫(yī)療服務、個性化診療需求
二、門診慢特病報銷政策詳解
覆蓋病種
河南省將肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等36種疾病納入門診慢特病保障，新增甲狀腺功能亢進癥、克羅恩病等10種病種。報銷標準
- 職工醫(yī)保：政策范圍內(nèi)費用報銷比例85%-95%，如肝硬化每月報銷600元，克羅恩病每月200元。
- 居民醫(yī)保：報銷比例65%，不設起付線，年度限額根據(jù)病種設定（如惡性腫瘤非重特大病種年限額1.1萬元）。
辦理流程
通過“河南醫(yī)保”小程序線上申請，提交二級及以上醫(yī)院診斷證明，審核通過后即可在定點醫(yī)療機構直接結算。
三、醫(yī)保報銷注意事項
就醫(yī)管理
- 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診，非定點機構費用不予報銷。
- 門診慢特病患者需“專病專治”，掛號時主動告知病種信息，確保費用分病種單獨結算。
異地就醫(yī)
省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，直接結算；跨省就醫(yī)需提前備案，報銷比例執(zhí)行參保地政策（如未備案可能降低10%-20%）。
費用結算
持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接刷卡結算，無需事后報銷；異地未直接結算的費用，需保留票據(jù)回參保地手工報銷。
參保人員應根據(jù)自身病情選擇合適的門診類型，普通疾病優(yōu)先使用普通門診或門診慢特病報銷，以減輕醫(yī)療負擔。如需特需服務，需提前了解費用全自費政策，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。