參保人員可持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)買(mǎi)藥
2025年安徽池州門(mén)診特病患者買(mǎi)藥，需先確認(rèn)自己所患疾病是否屬于醫(yī)保政策規(guī)定的門(mén)診特病病種，然后按規(guī)定完成門(mén)診特病的申請(qǐng)和認(rèn)定。之后，便可持醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)買(mǎi)藥，享受相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)待遇。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）門(mén)診特病申辦
- 申辦對(duì)象：全市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患有池州市醫(yī)保政策規(guī)定的門(mén)診慢特病病種，均可申辦。
- 申辦途徑
- 手機(jī)端：一是微信關(guān)注“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊“智慧醫(yī)?！?，進(jìn)入“醫(yī)保大廳”點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”模塊進(jìn)行申辦；二是通過(guò)皖事通進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”模塊進(jìn)行申辦。
- 網(wǎng)頁(yè)端：登陸安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)上服務(wù)大廳（網(wǎng)址https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa - pss/hallEnter/#/Index），進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”進(jìn)行申辦。
- 申辦流程：參保人員通過(guò)網(wǎng)上提出慢性病鑒定申請(qǐng)→系統(tǒng)隨機(jī)分配醫(yī)療專家對(duì)材料進(jìn)行鑒定審核→給出鑒定結(jié)果→經(jīng)辦人員結(jié)果確認(rèn)→信息系統(tǒng)生效。
- 辦理時(shí)間：20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 相關(guān)要求：參保人員自行申報(bào)的病歷材料須真實(shí)可靠，不得提供虛假材料等手段騙取門(mén)診慢性病（特殊?。┐?，對(duì)于申報(bào)材料，中心將定期組織人員進(jìn)行復(fù)查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在虛假申報(bào)行為，立即取消待遇資格，一年不得重新申報(bào)。
（二）可申辦的門(mén)診特病病種
| 序號(hào) | 病種 | 序號(hào) | 病種 |
|---|---|---|---|
| 1 | 高血壓 | 43 | 干燥綜合征 |
| 2 | 高血壓伴并發(fā)癥 | 44 | 多發(fā)性肌炎 |
| 3 | 冠心病 | 45 | 皮肌炎 |
| 4 | 心功能不全 | 46 | 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 |
| 5 | 慢性阻塞性肺疾病 | 47 | ANCA相關(guān)血管炎 |
| 6 | 支氣管哮喘 | 48 | 先天性免疫蛋白缺乏癥 |
（三）買(mǎi)藥流程
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：確認(rèn)自己所選的藥店或醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，這樣才能享受門(mén)診特病的報(bào)銷(xiāo)政策。
- 就醫(yī)與開(kāi)方：患者前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具門(mén)診特病的處方。處方上會(huì)明確藥品名稱、劑量、用法等信息。
- 購(gòu)藥結(jié)算：患者持醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證、處方到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥房買(mǎi)藥。結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別門(mén)診特病信息，按照規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，患者只需支付個(gè)人自付部分。
在2025年安徽池州，門(mén)診特病患者買(mǎi)藥有一套規(guī)范的流程。從門(mén)診特病的申辦到買(mǎi)藥報(bào)銷(xiāo)，每個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)定和要求。患者需嚴(yán)格按照流程操作，以確保能夠順利買(mǎi)到所需藥品并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。