?5-10個工作日/零費用?
2025年青海省辦理門診特殊病(門特?。┐稣J定需提交?基礎(chǔ)材料?和?病種專項證明材料?,具體材料清單與病種類型直接相關(guān),需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交審核。
一、基礎(chǔ)必備材料
?身份證明文件?
- ?有效身份證件?原件及復印件(社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證均可)
- ?《青海省基本醫(yī)療保險門診特殊病慢性病病種待遇認定表》?(可從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
- ?小二寸免冠照片?1張
?病情診斷依據(jù)?
- ?有住院史患者?:需提供住院病案首頁、出院記錄(小結(jié))、疾病相關(guān)檢查檢驗報告單(如病理報告、影像學報告等)
- ?無住院史患者?:需提交近2-3年內(nèi)的門診病歷及疾病相關(guān)檢查檢驗報告單
二、不同病種的專項材料
?惡性腫瘤?
- 病理組織學或骨髓細胞形態(tài)學確診報告單
- 無法進行病理檢查的,需提供影像學診斷報告及腫瘤標志物檢測結(jié)果
?慢性腎功能衰竭?
- 腎功五項檢查報告單(血清肌酐>422umol/L、尿素氮>20mmol/L)
- 腎小球濾過率檢測報告(<20ml/min)
?器官移植術(shù)后抗排異治療?
- 手術(shù)記錄及術(shù)后用藥方案
- 住院病案首頁及出院記錄
?丙型肝炎?
HCV-RNA(丙型肝炎RNA檢測)陽性報告單
三、辦理流程與注意事項
?線下辦理?
攜帶材料至省內(nèi)定點醫(yī)院醫(yī)??苹騾⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請,部分病種(如惡性腫瘤)可走“綠色通道”快速審批。
?線上辦理?
通過“青海醫(yī)保”APP或小程序上傳材料,10個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
?關(guān)鍵注意事項?
- 所有材料需為?二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)?出具,檢查報告有效期一般為30天,逾期需重新檢測。
- 異地就醫(yī)患者需提供居住地二級以上醫(yī)院的診斷材料。
2025年青海門特病政策進一步簡化流程,但材料審核仍嚴格,建議提前核對病種對應(yīng)清單,避免遺漏。部分病種如血友病、耐藥性結(jié)核病等需專科醫(yī)院出具證明,可優(yōu)先選擇省內(nèi)指定鑒定機構(gòu)辦理。