?2025年哈爾濱市尿毒癥透析患者門(mén)診特病年度治療次數(shù)上限為血液濾過(guò)/灌流合計(jì)12次，血液透析按實(shí)際需求核定。?
哈爾濱市2025年門(mén)診特殊疾病政策對(duì)尿毒癥透析患者的治療次數(shù)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)規(guī)則作出明確規(guī)定，覆蓋血液透析、腹膜透析及特殊治療項(xiàng)目。以下從政策框架、計(jì)算規(guī)則及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、?治療類(lèi)型與次數(shù)規(guī)則?
?常規(guī)血液透析?
- 無(wú)固定次數(shù)限制，按臨床需求核定
- 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：
- 三級(jí)醫(yī)院：城鎮(zhèn)職工420元/次（報(bào)銷(xiāo)95%），城鄉(xiāng)居民400元/次（報(bào)銷(xiāo)90%）
- 二級(jí)及以下醫(yī)院：城鎮(zhèn)職工390元/次，城鄉(xiāng)居民380元/次
?特殊治療項(xiàng)目?
- ?血液濾過(guò)/血液灌流?：年度合計(jì)不超過(guò)12次
- 三級(jí)醫(yī)院800元/次，二級(jí)醫(yī)院700元/次
- 城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)80%，城鄉(xiāng)居民按住院比例報(bào)銷(xiāo)
- ?腹膜透析?：按日計(jì)算，每日限額160元
城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)95%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)90%
- ?血液濾過(guò)/血液灌流?：年度合計(jì)不超過(guò)12次
二、?費(fèi)用結(jié)算機(jī)制?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：門(mén)診特病治療不設(shè)起付線
- ?藥品配套?：透析相關(guān)藥品（如左卡尼汀、鐵劑等）按住院比例報(bào)銷(xiāo)
- ?異地就醫(yī)?：需提供病情證明，血液透析可直接結(jié)算
三、?特殊情形處理?
- 多次治療需求超出12次限額時(shí)，需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)特批
- 同時(shí)進(jìn)行血液透析和腹膜透析的患者，費(fèi)用分別累計(jì)計(jì)算
- 年度報(bào)銷(xiāo)總額納入基本醫(yī)保18萬(wàn)元封頂線管理
哈爾濱市通過(guò)分級(jí)定價(jià)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管確保透析治療的?可及性?與?基金安全?，患者需注意治療機(jī)構(gòu)等級(jí)選擇對(duì)自付金額的影響，合理規(guī)劃年度治療安排。